胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)是指胃內容物反流入食管或食管上部(喉)、氣管肺部,引起不適症狀和併發症的一種疾病,包括非糜爛性胃食管反流病(Non-Erosive Reflux Disease,NERD)、反流性食管炎、巴雷特食管(Barrett Esophagus,BE),因其嚴重程度不同併發症多樣,包括食道狹窄、上消化道出血、食道腺癌、哮喘、氣管炎和慢性肺纖維化等。
胃食管反流及其併發症的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約肌(Lower esophageal sphincter,LES)功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。已知食管下括約肌的功能障礙最爲重要。
與反流相關的症狀稱爲反流症狀羣。典型和常見的反流症狀爲胸骨後灼熱或反流(胃灼熱係指胸骨後燒灼感,反流係指胃內容物向咽部或口腔方向流動的感覺),其他少見或不典型的相關症狀包括以下一種或多種,如上腹痛、胸痛、暖氣、腹脹、上腹不適、咽部異物感、吞嚥痛、吞嚥困難等,此外還有食管外症狀,如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等。
胃食管反流病可分爲非糜爛性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)、糜爛性食管炎(erosive esophagitis,EE)和Barrett食管(Barrett''s esophagus,BE)三種類型,也可稱爲胃食管反流病相關疾病。非糜爛性反流病係指存在反流相關的不適症狀,但內鏡下未見Barrett食管和食管黏膜破損。糜爛性食管炎係指內鏡下可見食管遠段黏膜破損。Barrett食管係指食管遠段的鱗狀上皮被柱狀上皮所取代。在胃食管反流病的三種疾病形式中, 非糜爛性反流病最爲常見,糜爛性食管炎可合併食管狹窄、潰瘍和消化道出血,Barrett食管有可能發展爲食管腺癌。這三種疾病形式之間相互關聯和進展的關係需作進一步研究。