硬皮病系結締組織的一種瀰漫性病變。以皮膚失去彈性而硬化,繼而出現萎縮和色素變化爲其特點。臨牀上分侷限性和系統性兩型。好發於20~50歲之青壯年,以女性多見。本病與自身免疫機制失調有關,其確切病因不明,迄今國內外尚無理想的治療方法。
本病在中醫學中無相應病名,根據本病的臨牀表現,可歸屬“皮痹”、“風溼痹”等範疇。早在《黃帝內經》中即有“皮痹”的記載,還提到了本病的轉歸。如《素問·痹論》有“痹人髒者死”的論述。說明本病日久可影響臟腑,甚至導致死亡。隋代《諸病源候論》雲:“痹者……其狀肌肉頑厚,或肌肉疼痛……由血氣虛則受風溼而成此病。”對本病的症候和病因有進一步的認識。宋代吳彥夔在《傳信適用方》中形象地描述:“四肢堅如石,以物擊似鐘磬,日漸瘦惡。”更接近於硬皮病的臨牀表現。在治療上,明代《醫學入門》提出“初起強硬作痛者,宜疏風豁痰;沉重者宜流溼行氣;久病須分氣血虛實,痰瘀多少治之”的治療原則。
現代中醫鍼灸治療本病的報道,始見於1959年,60年代以個案爲主,自70年代以後,關於硬皮病的臨牀觀察,出現了大量報道,自1975年至1989年,所及文獻累計達60餘篇(包括個案,驗案)。其中不少醫家主張用活血化瘀中藥治療本病,認爲硬皮病的臨牀表現有多種瘀血的見證,但若結合臨牀寒凝血瘀、氣滯血瘀、血虛血瘀等不同證型,以溫陽通絡、疏肝理氣、補氣生血等法合參,療效較單純的活血化瘀法爲好。據近十年收集的30餘篇資料來看,明確有療效的共1806例,其中治癒55例,顯效638例,有效971例,無效142例,總有效率爲92.1%。表明中醫藥對本病有肯定的效果。
在機理研究方面,做得較多的是有效方藥的藥理研究,如對活血化瘀中藥進行治療前後末梢循環檢查、皮膚病理形態及超微結構觀察等實驗研究。結果表明,活血化瘀中藥能改善微循環,調整結締組織代謝,使增粗的膠原纖維變細、疏鬆化,爲中醫藥治療提供了客觀依據。但目前這方面工作仍較侷限,如對治療硬皮病常用屮的溫陽、益氣、通絡等方藥的機理研究尚未開展,有待進一步深入。