各種原因所致外鼻大部分或全部缺損,須行全鼻再造術,以恢復其外形。
全鼻再造成形術所需的皮膚組織,主要是用皮瓣或管形皮瓣。常用的有額部皮瓣,上臂皮管、肩胸皮管以及帶血管蒂或遊離的前臂皮瓣等。以前額皮瓣爲最佳,因其組織薄,血液供應豐富,造型、色澤較爲理想,外形穩定,後期收縮小,而且在皮瓣轉移中,不需要肢體固定,一般也不需要軟骨支撐,鼻外形滿意。其缺點是額部供區遺留遊離植皮的痕跡,影響面部美容。現在應用皮膚擴張器先期將前額部皮膚擴張,以供鼻再造之用,以避免遊離植皮所遺留的問題。下面就重點介紹額部皮瓣的術式。