3 概述
溴己新是一種祛痰藥,能使痰液中酸性糖蛋白的多糖纖維等裂解,還能使呼吸道的黏液腺和環狀細胞中合成酸性糖蛋白減少,致使痰液黏稠度降低,易於咳出。用於各種支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張等有黏痰不易咳出者。對胃腸黏膜可有刺激作用。
4 溴己新介紹
4.1 藥品名稱
4.2 英文名稱
Bromhexine
4.3 別名
必嗽平;溴己胺;必消痰;溴苄環已銨;鹽酸溴環已銨;溴苄環已胺;溴環己銨;Bisolvon
4.4 分類
4.5 劑型
1.片劑:8mg;
2.注射劑:4mg(2ml)。
4.6 溴己新的藥理作用
溴己新爲鴨嘴花鹼(Vasicine)的衍生物。鴨嘴花鹼爲印度民間祛痰止咳藥。溴己新能使痰液中酸性糖蛋白的多糖纖維等裂解,還能使呼吸道的黏液腺和環狀細胞中合成酸性糖蛋白減少,致使痰液黏稠度降低,易於咳出。此外,溴己新還能刺激黏膜反射地引起支氣管腺體分泌增加,使痰液稀釋。
4.7 溴己新的藥代動力學
溴己新口服後1h見效,3~5h作用最強,可維持6~8h。絕大部分降解轉化成代謝物隨尿排出,僅極少數由糞便排出。
4.8 溴己新的適應證
用於各種支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張等有黏痰不易咳出者。對白色黏痰效果好,對膿性痰應與抗菌藥物合用。
4.9 溴己新的禁忌證
對溴己新過敏者禁用。
4.10 注意事項
2.孕婦及哺乳期婦女慎用。
4.11 溴己新的不良反應
1.個別患者用藥後有胃部不適;
4.12 溴己新的用法用量
1.每天2~3次,每次8~16mg。
2.皮下、肌注、靜注或靜脈滴注:每天1~2次,每次4~8mg。靜注用25%葡萄糖注射劑20~40ml稀釋後緩慢注射。靜脈滴注用5%葡萄糖鹽水或林格液250~500ml稀釋後緩慢滴注。
3.霧化吸入:0.2%,每天1~3次,每次2ml。
4.13 藥物相互作用
4.14 專家點評
在臨牀應用中,溴己新對慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張等慢性阻塞性肺疾病,有黏痰不易咳出者較適用。尤其當黏痰阻塞小支氣管而引起氣急、氣喘者,可用溴己新口服,霧化吸入或氣管內滴入。
5 溴己新中毒
溴己新(溴己銨、必嗽平)有較強的溶解痰液的作用,使痰液稀化,易於排出;尚可促進呼吸道黏膜的纖毛運動,並有噁心性祛痰作用。口服吸收完全,用於痰液黏稠不易咳出者。對胃腸黏膜可有刺激作用,激活潰瘍活動,減量或停藥後胃部症狀可消失。偶見短暫的血清轉氨酶升高,一般能自行恢復。[1]
6 參考資料
- ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:113-114.