4 操作方法
清理鼻腔後,以2%地卡因加1‰腎上腺素液麻醉鼻腔粘膜,10~15 min。兒童患者,必要時可採取全身麻醉。
用鼻骨復位鉗或用大小適宜的手術刀柄,套上乳膠管,伸入鼻腔,置於塌陷的鼻骨下方,將鼻骨輕輕地向上、向外用力抬起。同時,另一手的食指和拇指,可按在鼻粱部協助復位,力求使其與健側鼻骨相對稱。
圖:鼻骨骨折復位法
若雙側鼻骨塌陷時,可從兩側鼻腔同時進行復位。(注意復位器械伸入鼻腔後,不宜超過兩眼內眥連線,以免損傷篩狀板。)若鼻中隔骨折而脫位時,也可用復位鉗,伸入鼻腔挾住鼻中隔,扶正其位置。
復位後,鼻腔用消毒凡士林紗布填塞,保留24~48h,以達到固定骨折及壓迫止血的目的。必要時,在鼻外用鞍狀白鋁片傲夾板,蓋於鼻樑上並貼以膠布,以資保護。