閉合性腦外傷_閉合性腦外傷的病因病機、症狀、病理

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

bì hé xìng nǎo wài shāng

閉合性腦損傷多爲交通事故、跌倒、墜落等意外傷及產傷所致。戰時多見於工事倒壓傷或爆炸所致高壓氣浪衝擊傷，都因暴力直接或間接作用頭部致傷。

閉合性腦損傷的機理比較複雜，絕大多數顱腦損傷常常是由幾種機理和許多因素共同作用的結果。其主要致傷因素有二：（1）由於顱骨變形，骨折造成腦損傷；（2）由於腦組織在顱腔內呈直線或旋轉運動造成的腦損傷。

1.直接損傷：

（1）加速損傷：即運動着的物體撞擊於靜止狀態的頭部所發生的腦損傷，如棍棒或石塊擊傷。

（2）減速損傷：即運動着的頭部撞碰到靜止的物體而致傷，如墜落和跌傷。

（3）擠壓傷：即兩個不同方向的外力同時作用於頭部，使顱骨變形致傷。

2.間接損傷：

傳遞性損傷：如墜落時以臀部或雙足着地，外力沿脊柱傳遞到顱底致傷；

甩鞭式損傷：這種損傷常發生在顱頸交界處。

胸部擠壓傷時併發的腦損傷：系因胸部受到猛烈的擠壓時，驟然升高的胸內壓沿頸靜脈傳遞到腦部致傷。

意識障礙：程度和變化是判斷傷情的重要方面；頭皮損傷，耳鼻出血及滲液；生命體徵（呼吸、脈搏、血壓和體溫）變化；顱內壓增高；延髓功能受損；休克；瞳孔大小、形狀和對光反應改變；運動和反射改變。

（1）顱骨 X線平片：只要病情允許應作常規檢查，照正、側位片或特殊位。

（2）腰椎穿刺：以瞭解腦脊液壓力和成分改變。

（3）超聲波檢查：對幕上血腫可借中線波移位，確定血腫定側，但無移位者，不能排除血腫。