2 註解
扁平皮瓣系傳統皮瓣又稱單純皮瓣或開放皮瓣。這種皮瓣以扁平的形式進行移植手術，照常只需一個蒂，偶爾也用雙蒂。皮瓣的長、寬比例一般不能超過1.5∶1，但在血運較豐富的部位或切取包含軸心血管的皮瓣，其長、寬比例可放大。而在血運較差的小腿等部位，長寬比例應爲1∶1，否則就有可能發生血運障礙。皮瓣的大小可根據修復部位的具體情況來選擇，皮瓣的方向應根據血管的走向來設計，蒂部應指向血管的近心端。供皮區創面可直接縫合，或用中厚皮片移植來閉合[圖1]。
5 術前準備
1.改善全身情況 如病人有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況，須先行治療。
2.肉芽創面需經過一段時間的準備，包括通暢引流，勤於更換敷料及鹽水溼敷（一般溼敷2～3日），適當加壓包紮，抬高患肢，待肉芽色澤新鮮紅潤，質地堅實無水腫，分泌物少，周圍創緣無炎症現象，方能進行植皮。如肉芽組織高者可行削除。
3.新鮮創面應按清創步驟進行處理，使創面無活動性出血和壞死組織，邊緣修剪整齊。
4.供皮區應於手術前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦乾後用酒精塗拭，以無菌巾包紮，不能用烈性殺菌消毒劑（如碘酊等），以免損害表皮，降低皮片活力。手術時用1∶1000硫柳汞酊與75%酒精作皮膚消毒。
6 麻醉
一般植皮面積大者多用全麻；面積較小者可用局麻、硬膜外或椎管內麻醉，或其他神經阻滯麻醉。如在局麻下用取皮機取中厚皮片時，需特別注意進針點應在取皮區的四角或邊緣，由此點作扇形浸潤；不要在取皮區內進針，以免局麻針孔滲液，影響膠水的粘稠性[圖7]。
常用皮瓣移植的方法有z形旋轉、局部推進，局部側移、遠位轉移等，現分述如下：
z形旋轉法
這是治療或預防瘢痕攣縮的基本手術方法之一。用z形（單個或多個）旋轉皮瓣（z形成形術也叫做偶皮瓣）治療條索狀瘢痕攣縮時，採用相對三角形皮瓣易位的手術方法，利用皮膚組織的鬆動性重新配置，使攣縮線鬆解伸長，且改變瘢痕方向，可以鞏固療效。
7 手術步驟
以攣縮線爲共同邊，或切除疤痕條索形成一狹長的創面，縱行在兩側各形成一個或多個大小、形狀相同的三角形皮瓣，然後將皮瓣各自旋轉互換位置後縫合。延長的長度與皮瓣頂角的大小成正比，一般以60°角左右最爲適宜[圖2]。
局部旋轉法
8 手術步驟
在設計局部旋轉皮瓣時，其長徑須較創面長徑爲大，否則移植後縫合過緊，不僅傷口易因有張力而裂開，且對皮瓣血遠亦有嚴重影響。按設計切開、分離皮瓣，旋轉覆蓋創面。皮瓣旋轉後，在蒂的近缺損側可因旋轉角度大小的不同而出現輕重不等的皮膚皺襞，稱“貓耳”。角度愈大，愈爲明顯。此皺襞不可馬上切除，須留待術後自行舒平或於另一次手術修整，否則可使蒂部寬度變窄，致皮瓣因血運障礙而發生壞死。皮瓣移植後的供皮區創面有的可以直接縫合，有的則需移植皮片閉合[圖3 ⑴ ⑵]。
局部推進法
局部推進法就是利用皮膚的延伸性，在創面周圍的皮膚上形成皮瓣，並將皮瓣向創面作垂直方向的推進，以使創面閉合。v-y形成形術即屬此類方法。