鋇鹽中毒

疾病 急診科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bèi yán zhòng dú

2 疾病分類

急診科

3 疾病概述

急性鋇鹽中毒臨牀比較少見,多爲誤服。凡在水或稀鹽酸中可溶解的鋇化合物均具毒性,包括氯化鋇、碳酸鋇、氫氧化鋇硝酸鋇醋酸鋇、硫化鋇氧化鋇等。

體檢:注意有無低鉀血癥四肢癱瘓、腱反射消失、心率快、心音弱、心律異常、呼吸緩慢及昏迷等。

4 疾病描述

急性鋇鹽中毒臨牀比較少見,多爲誤服。凡在水或稀鹽酸中可溶解的鋇化合物均具毒性,包括氯化鋇、碳酸鋇、氫氧化鋇硝酸鋇醋酸鋇、硫化鋇氧化鋇等。

5 症狀體徵

1.可溶性鋇鹽(氯化鋇)口服中毒量爲0.2~0.5g,致死量爲0.8~4g。

2.體檢注意有無低鉀血癥四肢癱瘓、腱反射消失、心率快、心音弱、心律異常、呼吸緩慢及昏迷等。

7 病理生理

凡在水或稀鹽酸中可溶解的鋇化合物均具毒性,進入人體引起主要表現爲胃腸道刺激症狀和低鉀症候羣.鋇中毒引起低鉀血癥的可能機制:鋇中毒時,細胞膜上的Na +2K+2ATP酶繼續活動,故細胞外液中的鉀不斷進入細胞,但鉀從細胞內流出的孔道被特異地阻斷,因而發生低鉀血癥

8 診斷檢查

血鉀測定,心電圖檢查

9 治療方案

1.2%~5%硫酸鈉洗胃,並口服硫酸鎂導瀉。

2.1%硫酸鈉溶液500~1000ml靜脈緩滴,或2%~5%硫酸鈉10~20ml靜注,每15min 1次,直至症狀緩解。如無靜脈注射用硫酸鈉,可給20%硫代硫酸鈉20~40ml靜注,1~2/d。

3.解毒劑可用二巰基丙磺酸鈉二巰基丁二鈉等巰基類解毒

4.有低鉀血癥時,應儘早靜脈緩滴氯化鉀(0.28%溶液),症狀緩解後改口服氯化鉀

5.如有呼吸肌麻痹,應迅速進行人工呼吸並給予呼吸興奮劑,同時行氣管切開氣管插管加壓給氧,晚期注意循環衰竭。

10 預後及預防

儘量避免誤服鋇鹽。

治療鋇鹽中毒的穴位

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