暴風客熱

常見病方藥治療 中醫學 常見病鍼灸治療 中醫眼科學 暴風客熱 中醫診斷學 中醫常見病 中醫病名 白睛病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bào fēng kè rè

2 英文參考

fulminant wind-heat invasion[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

acute catarrhal conjunctivitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

sudden wind and invading fever[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

acute catarrhal and allergic conjunctivitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

pseudomembranous conjunctivitis[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

暴風客熱(fulminant wind-heat invasion;acute catarrhal conjunctivitis)爲病名[1]。最早見於《銀海精微》。俗稱傷寒眼[1]。是指風熱之邪,客於白睛,以卒然紅赤腫脹,癢痛不適,流淚生眵爲主要表現的傳染性眼病[2]

暴風客熱類似於西醫學急性結膜炎

4 暴風客熱病因病機

暴風客熱多因風熱之邪突然外襲所致[2]風熱之邪外襲,客於內熱陽盛之人,內外合邪風熱相搏,上攻於目,故猝然發病。

5 暴風客熱症狀

患者眼部暴發赤熱腫痛,沙澀羞明熱淚如湯,甚至胞腫難開,白睛浮腫高於黑睛,並可兼有頭痛鼻塞惡寒發熱[2]

暴風客熱多驟然發病,患眼胞瞼紅腫,白睛紅赤羞明多淚,或眵淚膠粘,甚則赤痛較重,白睛浮腫,可見灰白色僞膜附着,拭去復生。

全身多兼有惡寒發熱頭痛鼻塞[2]口渴,溲赤便祕等。

如不即治或治之不當,每易發生星點翳障等。

6 暴風客熱的診斷

一、驟然發病,胞瞼紅腫,白睛紅赤,甚則白睛赤腫隆起,多眵。治不及時,可致黑睛邊緣生翳。

二、瞼內面紅赤,粟粒叢生。

三、患眼沙澀,灼痛,刺癢,畏光眵淚膠粘。可伴惡寒發熱鼻流涕等症。

7 需要暴風客熱相鑑別的疾病

暴風客熱應與瞳神緊小綠風內障相鑑別。

8 暴風客熱的治療

暴風客熱治宜疏風清熱,瀉火解毒[2]。可選服羌活勝風湯瀉肺飲加減[2]

8.1 辨證治療

辨證論治應根據本病特點,結合整體,分清風重或熱重,或風熱並重之不同。

8.1.1 風重於熱

暴風客熱·風重於熱證(fulminantwind-heat invasion with pattern of wind predominating over heat)是指風重於熱,以眼瞼微紅,白睛紅赤,癢澀並作,羞明多淚,伴見頭痛鼻塞惡風發熱舌紅,苔薄白,脈浮數爲常見症的暴風客熱證候[2]

8.1.1.1 症狀

胞瞼腫脹,白睛紅赤,癢痛兼作,粟粒叢生,羞明多淚。全身多伴有頭痛鼻塞惡風發熱舌苔薄白或微黃,脈浮數等。

8.1.1.2 證候分析

胞瞼腫脹,白睛紅赤,癢痛兼作,粟粒叢生,羞明多眵者,乃風邪作祟之表現。因主要爲風邪外襲內熱不重,故全身症有頭痛鼻塞惡風發熱舌苔薄白或微黃,脈浮數等。

8.1.1.3 治法

疏風解表,兼以清熱。

8.1.1.4 方藥治療

羌活勝風湯加減。本方是以祛風藥爲主組成的方劑,其中以柴胡荊芥防風前胡羌活獨活薄荷等七味祛散風邪川芎白芷可散邪通絡活血;白朮甘草枳殼調脾胃,以助升發之氣;黃芩可清上焦熱,而桔梗可引藥上行,並開肺氣。如風邪不盛,可去羌活獨活

8.1.2 熱重於風

暴風客熱·熱重於風證(fulminantwind-heat invasion with pattern of heat predominating over wind)是指熱重於風,以眼瞼紅腫,白睛紅赤臃腫,熱淚如湯,或眵多膠結,怕熱畏光口乾溺黃,舌紅,苔黃,脈數爲常見症的暴風客熱證候[2]

8.1.2.1 症狀

白睛浮腫,赤痛較重,胞瞼紅腫,眵多膠結,重者可見灰白色僞膜附着,熱淚如湯,怕熱畏光。全身並見口渴溺黃,苔黃脈數等。甚則可有大便祕結煩躁不寧。

8.1.2.2 證候分析

火熱之邪侵擾於上,兼心肺素有積熱,故而局部與全身症狀均以實熱之症爲主,如胞瞼白睛紅腫,眵淚膠結,怕熱羞明,及口渴溺黃,大便祕結煩躁不安,脈數苔黃等,皆是熱重之象。

8.1.2.3 治法

清熱瀉火,兼以疏風

8.1.2.4 方藥治療

瀉肺飲加減。石膏黃芩桑白皮清熱瀉肺梔子連翹木通甘草清心導赤;羌活防風荊芥白芷祛風散邪;赤芍活血止痛。加枳殼行氣導滯;大便祕結者可加大黃芒硝瀉火通腑。

8.1.3 風熱並重

暴風客熱·風熱並重證(fulminantwind-heat invasion with pattern of equal predomination of wind and heat)是指風熱並重,以白睛赤腫,疼痛而癢,惡熱畏光,淚多眵結,頭痛鼻塞惡寒發熱便祕溲赤,口渴思飲,舌紅苔黃,脈數有力等爲常見症的暴風客熱證候[2]

8.1.3.1 症狀

白睛赤腫,疼痛而癢,惡熱畏光,淚多眵結。全身症有頭痛鼻塞惡寒發熱便祕溲赤,口渴思飲,舌紅苔黃,脈數有力等。

8.1.3.2 證候分析

患者平素內熱較重,而復感風熱之邪,表裏交攻,故局部及全身表現風熱並重之徵。

8.1.3.3 治法

祛風清熱,表裏雙解

8.1.3.4 方藥治療

防風通聖散加減。方中主要以荊芥防風薄荷麻黃疏風解表大黃芒硝滑石甘草通二便,瀉裏熱梔子黃芩連翹石膏桔梗清熱瀉火,解肺胃之熱;再配當歸白芍川芎白朮和血理脾,使全方祛風而不傷表,瀉熱而不傷裏,收到表裏雙解之功。臨證應用當根據惡寒發熱輕重便祕溲赤之程度加減化裁。

8.2 外治法

(—)黃連西瓜霜眼藥水熊膽眼藥水或10%~50%千里光眼藥水滴眼。

(二)膽汁二連膏塗眼。

(三)外用蒲公英煎水燻洗,滴10%千里光眼液[2]

8.3 針刺療法

8.3.1 方一

可針刺合谷曲池攢竹絲竹空睛明瞳子體等穴。

8.3.2 方二

點刺眉弓、眉尖、耳尖太陽放血。

8.3.3 方三

睛明瞳子髎合谷耳尖。前3個犬位採用強刺激手法留針20分鐘。同時兩捌耳尖放血,每日1次。[3]

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1928.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:534.

治療暴風客熱的穴位

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