阿米巴性宮頸炎

宮頸疾病 疾病 婦科

1 拼音

ā mǐ bā xìng gōng jǐng yán

2 英文參考

amebic cervicitis

3 概述

由阿米巴原蟲感染引起的宮頸炎爲阿米巴性子宮頸炎,多繼發於腸道阿米巴感染,常與阿米巴性陰道炎並存。主要表現爲陰道分泌物增多、呈膿性、膿血性或漿液性、有腥臭味。伴有陰道炎者常有陰道痛、燒灼感、無外陰瘙癢。應與宮頸癌結核性子宮頸炎相鑑別。阿米巴性宮頸炎以全身治療爲主,局部治療爲輔。經積極治療,無明顯不良預後。

4 疾病名稱

阿米巴性宮頸炎

5 英文名稱

amebic cervicitis

6 分類

婦科 > 宮頸疾病

7 ICD號

N72

8 流行病學

人與動物之間很少引起感染。滋養體抵抗力很弱,在胃酸中即被殺死。包囊抵抗力強,在普通水中存活5周,在土壤裏存活8天以上,但不耐熱,加熱50℃幾分鐘即死亡。病人含有包囊的糞便是傳染源傳播途徑消化道,飲用了被包囊污染的水和食物即可被感染生殖道的阿米巴大多數來自自體腸道中的滋養體,極少數是通過性接觸傳染感染阿米巴後並非全部發病,根據機體抵抗力高低、滋養體數量及蟲株的毒力而決定發病與否。

9 病因

阿米巴性宮頸炎由溶組織阿米巴原蟲所致。生殖道的阿米巴大多數來自自體腸道中的滋養體,極少數是通過性接觸傳染感染阿米巴後並非全部發病,根據機體抵抗力高低、滋養體數量及蟲株的毒力而決定發病與否。

10 病機

人體有致病力的阿米巴原蟲是溶組織阿米巴,它的生活週期有兩期,滋養體期和包囊期,滋養體可致機體組織損傷,包囊則致機體與機體之間的感染,人與動物之間很少引起感染。阿米巴侵入生殖道黏膜後,靠其所分泌的組織溶解酶,溶解周圍組織使黏膜損傷潰瘍形成,毒力強的蟲株還可侵入黏膜下組織。故而引起的潰瘍較大,較深,愈後常留瘢痕

11 阿米巴性宮頸炎的臨牀表現

阿米巴性宮頸炎主要表現爲陰道分泌物增多、呈膿性、膿血性或漿液性、有腥臭味。伴有陰道炎者常有陰道痛、燒灼感、無外陰瘙癢婦科檢查陰道窺器檢查見宮頸變形呈蟲蝕樣潰瘍壞死組織潰瘍邊緣凸起似火山口樣,表面有污穢灰黃色分泌物覆蓋,白帶呈黃色膿性或血性黏液,觸診出血,易誤診宮頸癌

13 實驗室檢查

分泌物塗片查找阿米巴原蟲滋養體、腫瘤標誌物檢查。在潰瘍邊緣取活組織作病理切片,可見到阿米巴滋養體。臨牀高度懷疑可取陰道分泌物作培養,但阿米巴培養要求條件較高,技術較複雜,一般醫院做起來較困難。

14 診斷

根據臨牀表現,在陰道分泌物中找到阿米巴原蟲即可診斷。

15 鑑別診斷

阿米巴性宮頸炎應與宮頸癌結核性子宮頸炎相鑑別。

16 阿米巴性宮頸炎的治療

阿米巴性宮頸炎以全身治療爲主,局部治療爲輔。

1.甲硝唑滅滴靈)片  每次200mg,3次/d,10~14天爲1個療程,可迅速達到療效。

2.氯喹寧片  0.6g/d,連服2天后,改爲0.3g,1次/d,2~3周爲1個療程。

3.其他藥物  四環素鴉膽子抑制阿米巴作用,可口服。四環素0.5g,4次/d,共5~6天。鴉膽子仁10~15粒,3次/d,1周爲1個療程。

4.局部用藥  陰道用10%乳酸或1∶5000高錳酸鉀沖洗後拭淨,將上述藥物製成栓劑置於陰道內。1次/d,7~10天爲1個療程。置甲硝唑泡騰片陰道內,每晚1次,10天爲1個療程。

17 預後

經積極治療,無明顯不良預後。

18 阿米巴性宮頸炎的預防

增強機體抵抗力、注意飲水衛生,避免飲用被包囊污染的水和食物、及時治療腸道阿米巴病、避免性接觸傳染

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