2 英文參考
Technical guidelines for the syndromic surveillance and early warning of infectious diseases in school
3 基本信息
ICS 13.100
C 56
中華人民共和國衛生行業標準 WS/T 772—2020 《學校傳染病症狀監測預警技術指南》（Technical guidelines for the syndromic surveillance and early warning of infectious diseases in school）由中華人民共和國國家衛生健康委員會於2020-07-28《關於發佈《學校傳染病症狀監測預警技術指南》等2項推薦性衛生行業標準的通告》（國衛通2020年16號）發佈，自2020-07-28起實施。
4 發佈通知
關於發佈《學校傳染病症狀監測預警技術指南》等2項推薦性衛生行業標準的通告
國衛通2020年16號
現發佈《學校傳染病症狀監測預警技術指南》等2項推薦性衛生行業標準，編號和名稱如下：
WS/T 773—2020 傳染病疫情居家隔離期間兒童青少年近視防控指南
上述標準自發布之日起施行。
特此通告。
國家衛生健康委
2020年7月28日
5 前言
本標準按照GB/T 1.1—2009給出的規則起草。
本標準起草單位：北京市疾病預防控制中心、安徽醫科大學、北京市海淀區疾病預防控制中心、北京市大興區疾病預防控制中心。
本標準主要起草人：郭欣、夏志偉、符筠、陶芳標、楊涵、秦冉、趙瑩瑩、華偉玉、甘亞弟。
6 標準正文
6.1 1 範圍
本標準規定了學校傳染病症狀監測預警的組織管理體系，監測的內容、方法和信息報送，預警的指標和處置。
本標準適用於各級各類中小學校。托幼機構和普通高等學校可參照執行，學校教職員工傳染病症狀監測可參照執行。
6.2 2 規範性引用文件
下列文件對於本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用於本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用於本文件。
6.3 3 術語和定義
下列術語和定義適用於本文件。
3.1
學校傳染病症狀監測 syndromic surveillance of infectious diseases in school
系統、持續地收集和分析臨牀明確診斷前能夠指示學校傳染病流行的學生相關症狀信息，以便據此開展公共衛生調查。
3.2
學校傳染病症狀預警 syndromic early warning of infectious diseases in school
對學校傳染病症狀監測中的信息進行彙總與判定，在達到規定指標時及時處置，從而早期發現、控制學校傳染病疫情。
3.3
班級傳染病症狀監測報告人 responsible person for syndromic surveillance of infectious diseases in class
經培訓合格、負責各班級內傳染病症狀監測與報告的學校專（兼）職人員。
3.4
晨午（晚）檢 morning/noon（evening） health check
每日上、下午第一節課前對全體學生，晚自習前對寄宿和參加晚自習學生開展疾病排查、記錄和報告的一項工作。
6.4 4 組織管理體系
4.1 學校成立由校長作爲第一責任人的傳染病症狀監測和預警工作領導小組，全面負責學校傳染病症狀監測和預警工作。
4.2 學校按照GB 28932建立健全各項傳染病症狀監測和預警工作管理制度，明確崗位職責和工作程序，規範信息報告流程。
4.3 學校明確學校傳染病疫情報告人和班級傳染病症狀監測報告人。學校傳染病疫情報告人按照 GB 28932 設置，班級傳染病症狀監測報告人由班主任或任課教師擔任。學校傳染病疫情報告人每學期對班級傳染病症狀監測報告人進行培訓與考覈，考覈合格者方可承擔相關工作。
4.4 學校落實必要的防控保障，包括設置臨時留觀場所，配備消毒設備和用品、個人防護用品等。有條件的地區宜建立傳染病症狀監測和預警信息系統。
6.5 5 學校傳染病症狀監測
6.5.1 5.1 內容
5.1.1 學校傳染病症狀監測包括晨午（晚）檢、因病缺勤登記追蹤和全日健康觀察。
5.1.2 瞭解學生有無發熱、咳嗽、頭痛、咽痛、腮腺腫大、腹痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、頭暈、乏力、結膜充血等症狀，以及症狀發生的時間、地點等。可根據傳染病流行情況增加或調整症狀監測類型。其中：
——發熱：致熱原直接作用於體溫調節中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少，導致體溫升高超過正常範圍，一般以腋下體溫≥37.3 ℃判斷；
——咳嗽：一種呼吸道常見症狀，由於氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起；
——咽痛：咽部疾病引起，也可是咽部鄰近器官或全身疾病在咽部的表現。其表現有刺痛、鈍痛、燒灼痛、隱痛、脹痛、跳痛等，可呈陣發性或持續性發作；
——腮腺腫大：單側或雙側耳垂下方腫大，表面發熱伴有觸痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛；
——腹痛：劍突向下與恥骨聯合之間的疼痛，疼痛性質包括絞痛、脹痛、隱痛、鈍痛等；
——腹瀉：每日排便次數≥3 次，伴有稀便、水樣便、血便、膿血便等糞便性狀的改變；
——嘔吐：將胃內容物從口腔強力驅除的反射動作，常與噁心相伴出現；
——皮疹：皮膚顏色異常改變、表面隆起或發生水皰等，可伴瘙癢或疼痛；
——頭暈：頭腦昏沉、頭腦發脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等感覺的統稱；
——乏力：自覺疲勞、肢體軟弱無力，在休息或進食後不可緩解；
6.5.2 5.2 方法
6.5.2.1 5.2.1 晨午（晚）檢
5.2.1.1 瞭解學生缺勤原因，掌握因病缺勤學生名單。
5.2.1.2 檢查全體出勤學生精神狀態和健康狀況，重點了解有無發熱、咳嗽、頭痛、咽痛、腮腺腫大、腹痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、頭暈、乏力、結膜充血等症狀發生。檢查方法參見附錄 A。
5.2.1.3 可採用紅外體溫計進行體溫篩查，額溫≥36.8 ℃時需用水銀溫度計複測學生腋下體溫。
5.2.1.4 班級傳染病症狀監測報告人將晨檢結果在上午第二節課前、午檢結果在下午第二節課前、晚檢結果在晚自習結束前上報給學校傳染病疫情報告人。
6.5.2.2 5.2.2 全日健康觀察
5.2.2.1 學生在校期間，班主任及任課教師對其健康狀況進行全日觀察，發現包括但不限於 5.1.2 中所列的症狀時，及時報告班級傳染病症狀監測報告人。
5.2.2.2 學生關注自身健康狀況，出現身體不適及時向班級傳染病症狀監測報告人報告，不帶病上課。
6.5.2.3 5.2.3 因病缺勤登記追蹤
5.2.3.1 班級傳染病症狀監測報告人每日對因病缺勤的學生進行登記追蹤，追查其主要症狀、發病時間、就診信息、診斷結果、家庭共同生活人員相似症狀等，並協助學校對其病情和轉歸進行追蹤。
5.2.3.2 學校傳染病疫情報告人負責指導各班開展因病缺勤登記追蹤，對各班登記結果進行覈實和排查，做好資料留存。
6.5.3 5.3 信息報送
5.3.1 班級傳染病症狀監測報告人每日對班級晨午（晚）檢、因病缺勤登記追蹤和全日健康觀察的信息使用附錄 B 中的表 B.1 進行記錄、匯總和報告。
5.3.2 學校傳染病疫情報告人每日對各班級上報的信息進行覈實，並使用附錄 B 的表 B.2 進行彙總與判定。如當日無患病學生，在零報告欄內註明。
6.6 6 學校傳染病症狀預警
6.6.1 6.1 預警指標
6.1.1 在一定時限內同一宿舍、同一班級或同一校區內，具有流行病學關聯的相似症狀學生例數達到或超過表 1 所列的例數，即爲達到預警指標。相似症狀包括發熱、咳嗽、頭痛、咽痛、腮腺腫大、腹痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、頭暈、乏力、結膜充血等。
注：流行病學關聯指共同學習、生活或有共同用餐、飲水史或其他密切接觸等。
時限 | 宿舍 | 班級（人） | 校區（人） | |||
≤40 的班級 | ＞40 的班級 | ≤1350 的校區 | ＞1350 的校區 | |||
1 天內（例） | 3 | 3 | 3+（C-40）×10.0 % | 10 | 10+（S-1350）×1.5 % | |
連續3天內（例） | 5 | 5 | 5+（C-40）×15.0 % | 20 | 20+（S-1350）×2.0 % | |
注 1：C 指班級學生人數。 注 2：S 指校區學生人數。 | ||||||
6.1.2 個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促、劇烈咳嗽、劇烈嘔吐、腹瀉等症狀或國家另行規定的傳染病預警指標。
6.6.2 6.2 預警處置
6.2.1 達到傳染病症狀預警指標時，經學校傳染病疫情報告人覈實後，使用附錄 C 的表 C.1 進行記錄，並在 2 h 內報告學校名稱、地址、聯繫人、電話、發病主要症狀和人數等基本信息，在 24 h 內報出患病學生姓名、班級、發病時間、就診醫院、診斷結果等詳細信息。
6.2.2 學校傳染病疫情報告人以最便捷的通訊方式向屬地疾病預防控制機構報告，同時向教育行政主管部門報告。
6.2.3 覈實傳染病症狀預警指標後，學校應立即對出現症狀的學生進行臨時留觀並通知家長，同時加強環境通風、清潔消毒，做好接觸人員管控、健康教育等工作。
6.2.4 出現傳染病報告病例時，學校應配合疾病預防控制機構等部門做好病例隔離、流行病學調查、密切接觸者追蹤管理、應急接種、消毒等防控處置，阻止傳染病疫情蔓延。
7 附錄
7.1 附錄 A（資料性附錄） 學校傳染病症狀監測常用檢查方法
序號 | 主要內容 | |
1 | 看 | |
2 | 問 | 詢問學生中有無身體不適、患病等情況發生。具體詢問學生是否發熱（體溫）、嗓子疼（咽痛）、 咳嗽、頭痛、頭暈、渾身沒勁（乏力）、肚子痛、拉肚子、噁心嘔吐和醫院就診情況等。 |
3 | 摸 | |
4 | 追 | 對於缺勤學生，通過電話等方式向學生或家長了解缺勤原因。如是因病缺勤，則應進一步追問具 體病因和病情。 |
7.2 附錄B（規範性附錄） 學校傳染病症狀監測記錄和彙總表
班級傳染病症狀監測記錄見表B.1，用於班級傳染病症狀監測報告人每日記錄學生傳染病症狀監測的主要症狀、缺勤原因、發病日期、就診情況、診斷結果等信息。
學校傳染病症狀監測彙總見表 B.2，用於學校傳染病疫情報告人每日對各班級報告的信息進行彙總。