2 英文參考
Methods for injury surveillance among child and adolescent
ICS 13.100
C 56
中華人民共和國國家標準GB/T 31180—2014《兒童青少年傷害監測方法》(Methods for injury surveillance among child and adolescent)由中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會、中國國家標準化管理委員會於2014年09月03日發佈,自2015年01月01日起實施。
3 前言
本標準按照GB/T 1.1—2009給出的規則起草。
本標準由中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會提出並歸口。
本標準起草單位:安徽醫科大學、安徽人口健康與優生省級實驗室、北京市疾病預防控制中心。
本標準主要起草人:陶芳標、郝加虎、孫瑩、曹若湘、朱鵬、張安慧。
4 引言
本標準系參考傷害外部原因國際分類(International Classification of External Causes of Injury,ICECI)和世界衛生組織國際疾病分類(ICD-10)中的疾病和死亡外因分類,參考世界衛生組織《傷害監測指南》(Injury Surveillance Guidelines),綜合國內外採用的傷害流行病學定義,在現場流行病學研究的基礎上研製而成。
在本標準中:
——使用兩種計算傷害發生頻率的方法。傷害監測的目的是監控兒童青少年不同類型傷害的發生率,建議採用傷害發生率計算;當傷害監測的目的是監控其經濟負擔時,建議採用傷害發生人次率計算;
5 1 範圍
本標準規定了兒童青少年傷害的界定、傷害嚴重程度的評價、傷害發生頻率計算方法、傷害回顧性調查、學校和托幼機構學生傷害登記方法和基本核心登記內容;傷害個案調查、傷害危險因素監測以及傷害監測數據的使用和傷害監測質量控制的基本方法。
本標準適用於我國托幼機構兒童及普通大、中、小學在校學生,其他類型學校的在校學生可參照使用。
6 2 術語和定義
下列術語和定義適用於本文件。
2.1
傷害 injury
由運動、熱量、化學、電或放射線的能量交換超過機體組織的耐受水平而造成的組織損傷和由於窒息而引起的缺氧,以及由此引起的心理損傷等。
2.2
傷害監測 injury surveillance
長期不間斷地收集不同人羣傷害的發生、死亡、傷殘和直接經濟損失等資料,其主要目的是闡明傷害類型-人羣-時間分佈的特點和趨勢。
2.3
非故意傷害 unintentional injury
2.4
故意傷害 intentional injury
有意識、有目的地加害於自己或他人。
注:包括人際間的傷害(如:鬥毆、他殺、軀體虐待、性侵犯、忽視、遺棄、戰爭等,近年來傾向於將這類傷害統稱爲暴 力)和自我傷害(如:自傷、自虐、自殺等)。
2.5
無法判斷意圖的傷害 injury,undetermined intent
未能確定故意(自害和加害)/非故意意圖的傷害事件,或傷害事件的信息還不足以使醫學或法律權威機構區別是意外、自害或加害的事件。
2.6
失能 disability
反映損傷造成的個體正常功能、活動以及生活能力受到限制或減弱的結果。
注:失能包括視力、聽力、語言、飲食、行動、居室衛生和個人衛生、起居、外出購物、會友等任何一種能力障礙或 喪失。
2.7
傷害基本核心報告/登記內容 minimum core report/register items of injury
傷害發生的外部原因、性質、結局資料以及人羣、地點、活動情況和時間等流行病學資料。
注:傷害報告登記內容應考慮到資料來源的可獲得性以及資料在實施研究與預防傷害時的有用性。
2.8
活動受限 immobilization
8 4 傷害嚴重程度的評價
8.1 4.1 輕度傷害
微小或淺表傷害,不需要清創、縫合等醫療處理,如擦傷、輕微割傷等。
8.2 4.2 中度傷害
8.3 4.3 重度傷害
因傷害需要重症監護或者外科手術,如昏迷、內出血、臟器破裂、血管破裂等。
8.4 4.4 死亡
因傷害原因導致死亡。
9 5 傷害發生頻率計算方法
9.1 5.1 傷害發生率
單位時間內(通常是年)兒童青少年傷害發生的人數與同期監測兒童青少年人數之比,按式(1)計算:
式中:
Y——傷害發生率;
9.2 5.2 傷害發生人次率
單位時間內(通常是年)兒童青少年傷害發生的人次數與同期監測兒童青少年人數之比,按式(2)計算:
式中:
10 6 傷害回顧性調查
10.1 6.1 方法
當地疾病預防控制機構,選擇監測點學校(包括托幼機構),以回顧性調查方法,由兒童的主要監護人或本人(初中以上學生)報告被監測兒童青少年近6個月以來傷害的發生情況。
10.2 6.2 基本核心報告內容
11 7 學校和托幼機構學生傷害登記
11.1 7.1 方法
當地疾病預防控制機構,選擇監測點學校(包括托幼機構),由監測點學校/托幼機構校醫、保健醫生或指定的專職教師每週收集、登記學生傷害發生情況,每月將傷害監測結果報送同級疾病預防控制機構。
11.2 7.2 基本核心登記內容
13 9 傷害危險因素監測
疾病預防控制機構採用電話、專題調查等手段,收集易導致傷害的行爲和環境因素,如兒童安全座椅的使用、摩托車及自行車頭盔使用、家庭藥物放置、兒童橫穿馬路情況等。監測機構用以制定兒童青少年傷害預防政策和措施,評價降低兒童青少年傷害干預項目的效果等。
14 10 兒童青少年傷害監測數據的使用
兒童青少年傷害回顧性調查、學校和托幼機構傷害登記、門診(急診)個案登記以及傷害危險因素監測資料,經登記、覈實和編碼後,由當地疾病預防控制機構根據基本核心報告/登記內容以及其他內容,
按照傷害外因分類及其傷害事件特徵,建立兒童青少年傷害數據庫。通過不斷收集和錄入傷害發生情況,進行統計和分析,掌握傷害發生動態、流行特徵;同時及時地與教育主管部門和學校(托幼機構)反饋信息,共享資源,爲預防和控制兒童青少年傷害提供科學合理的依據。
15 11 兒童青少年傷害監測質量控制
爲提高傷害報告工作質量,對責任報告單位的傷害報告管理實行考覈與評價,考覈內容有傷害防治管理制度的建立和完善情況、信息卡填寫質量、傷害個案調查和信息卡報告及時率、漏報率等。
16 附錄A (規範性附錄)兒童青少年傷害回顧性調查信息卡
1.基本情況 編號:□ □ □ □
(1)姓名: (2)性別:①男;②女 (3)出生年月:________年________月________日(公曆) (4)登記日期:________年________月________日 (5)家庭住址:①農村;②集鎮;③縣城;④市郊;⑤市區 (6)學校類別:①託/幼兒園;②小學;③初中;④高中;⑤大學 (7)班級:_________年級________班 (8)證件名稱: ;證件號碼:□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ |
(1)家裏;(2)學校;(3)公路/街道;(4)其他地點 |
(1)學校教育,包括上學、放學以及體育課;(2)體育課之外的運動、鍛鍊;(3)休閒/玩耍; (4)交通/旅行;(5)其他 |
5.傷害外部原因
(1)道路交通事件;(2)擠壓;(3)墜落、絆倒;(4)擦傷、刮蹭;(5)刺傷或割傷;(6)咬傷、扎 傷;(7)爆炸力衝擊;(8)封閉的缺氧空間;(9)淹溺水;(10)電/輻射暴露;(11)化學品或其 他物質中毒;(12)其他原因 |
6.傷害意圖
(1)非故意;(2)自己故意;(3)他人故意;(4)無法判斷意圖 |
7.傷害性質
8.傷害部位
(1)多部位受傷;(2)頭頸部;(3)軀幹;(4)上肢;(5)下肢;(6)手指或腳趾;(7)其他部位 |
9.傷害處置
(1)住院治療;(2)門診處置;(3)自己或他人簡單處理;(4)未處理 |
(1)缺課: ①沒有;②半天;③1天;④________天; (2)活動受限: ①沒有;②半天;③1天;④________天; (3)臥牀休息: ①沒有;②半天;③1天;④________天 |
填寫日期:________年________月________日 填表人:________
17 附錄B (規範性附錄)學校和托幼機構兒童青少年傷害登記信息卡
1.基本情況 編號:□ □ □ □
(1)姓名: (2)性別:①男;②女 (3)出生年月:______年______月______日(公曆) (4)登記日期:______年______月______日 (5)家庭住址:①農村;②集鎮;③縣城;④市郊;⑤市區 (6)學校類別:①託/幼兒園;②小學;③初中;④高中;⑤大學 (7)班級:______年級______班 (8)證件名稱:____________;證件號碼:□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ |
(1)家裏;(2)學校;(3)公路/街道;(4)其他地點 |
(1)學校教育,包括上學、放學以及體育課;(2)體育課之外的運動、鍛鍊;(3)休閒/玩耍; (4)交通/旅行;(5)其他 |
5.傷害外部原因
(1)道路交通事件;(2)擠壓;(3)墜落、絆倒;(4)擦傷、刮蹭;(5)刺傷或割傷;(6)咬傷、扎 傷;(7)爆炸力衝擊;(8)封閉的缺氧空間;(9)淹溺水;(10)電/輻射暴露;(11)化學品或其 他物質中毒;(12)其他原因 |
6.傷害意圖
(1)非故意;(2)自己故意;(3)他人故意;(4)無法判斷意圖 |
7.傷害處置
(1)住院治療;(2)門診處置;(3)自己或他人簡單處理;(4)未處理 |
(1)缺課: ①沒有;②半天;③1天;④________天; (2)活動受限: ①沒有;②半天;③1天;④________天; (3)臥牀休息: ①沒有;②半天;③1天;④________天; |
填寫日期:________年________月________日 填表人:________