2 閉合容積(CV)
閉合容積(CV)是指平靜呼氣過程中,肺低垂部位小氣道開始閉合所能繼續呼出的氣量。閉合容積+殘氣量爲閉合容量(CC)。通常用閉合容積/肺活量%(CV/CC%)或閉合容量/肺總量%(CC/TLC%)作爲評價指標。小氣道病變使呼氣時小氣道提前關閉,閉合容積增高。閉合容積增高見於心源性哮喘、尿毒症等;閉合容積降低多見於支氣管哮喘、肺氣腫等。
2.1 閉合容積(CV)測定方法
2.1.1 一口氣氮測定法(single breath nitrogen test,SBN2)
1.受檢者坐位,口含與三通閥相連的接口器,夾鼻夾,深呼吸室內空氣數次後,緩慢深呼氣至殘氣容積。
3.立即轉動三通閥通肺量儀,囑受檢查者緩慢均勻(流量0.3-0.5L/min)呼氣至殘氣位。達殘氣位時轉動三通閥通室內空氣。
4.呼氣同時,連續測定呼出氣容量和呼出氣氮濃度,並由X-Y記錄儀描記呼出氣容積-氮濃度曲線。
5.計算
(1) 閉合容積:根據呼出氣-氮濃度曲線,測算Ⅳ相的起點至RV位之間的容積,即爲CV。評定指標常以CV/VC%表示。
2.1.2 氦氣測定法(彈丸法,bolus technique)
測試方法及計算方法與前法基本相同,不同點是在吸氣初始先注入氦氣200ml,隨後再吸空氣至肺總量位。同步描記呼出氣容量及氦濃度。
本法Ⅳ相起點明確,測定準確可靠,不受各肺區局部RV分佈影響,能真正反映下肺區小氣道閉合情況,但操作複雜,設備昂貴,需用指示氣體。
2.2 閉合容積(CV)正常值
男:0.3856×年齡-2.3081;
女:0.3569×年齡-0.688。
男:0.4988×年齡+14.7662;
女:0.2913×年齡+27.3905。
2.3 閉合容積(CV)臨牀意義
臨牀用途:
用於小氣道功能檢查。CV/VC、CC/TLC高於正常預計值可見於吸菸者、大氣污染環境中受試者、哮喘緩解期、早期肺氣腫、早期塵肺和慢性阻塞性肺病患者。
適用範圍:
4 參考資料
- ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 455—2014 衛生監測與評價名詞術語[Z].2014-11-15.