1 頭孢沙定介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Cefroxadine
1.3 別名
頭孢環烯氨；頭孢甲氧環烯胺；甲氧環烯胺頭孢菌素；胺甲環烯頭孢菌素；Cefroxadinum；CGP-9000；Oraspon
1.4 分類
抗生素 > 頭孢菌素類 > 第一代
1.5 劑型
1.膠囊：0.25g；
2.幹糖漿：100mg。
1.6 頭孢沙定的藥理作用
頭孢沙頭孢沙定爲第一代口服頭孢菌素，其抗菌作用機制與其他頭孢菌素類藥相似，主要通過抑制細菌細胞壁的生物合成而起殺菌作用。因爲對青黴素結合蛋白IA及IBs的親和性很強，頭孢沙定抗菌作用較頭孢氨苄稍優。頭孢沙定對葡萄球菌屬、溶血性鏈球菌、肺炎球菌有較強的抗菌活性；對大腸桿菌、流感桿菌、克雷白桿菌屬、奇異變形桿菌等有一定的抗菌活性。但對耐藥腸桿菌、銅綠假單胞菌和厭氧菌無抗菌活性。
1.7 頭孢沙定的藥代動力學
頭孢沙頭孢沙定口服後經消化道吸收迅速。空腹口服1g後，45min可達血藥峯值濃度，約爲26.5μg/ml。藥物吸收後可分佈於扁桃體、痰液等組織、體液中，乳汁中濃度較低。頭孢沙定主要經腎以原形隨尿液排泄，半衰期爲2～3h。腎功能障礙者半衰期延長。
1.8 頭孢沙定的適應證
頭孢沙頭孢沙定臨牀上可用於治療敏感菌所致的支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎、膀胱炎、癤、癰、毛囊炎、蜂窩織炎、膿痂疹、猩紅熱等。
1.9 頭孢沙定的禁忌證
1.10 注意事項
1.對一種頭孢菌素過敏者對其他頭孢菌素類藥也可能過敏；對青黴素類、青黴素衍生物或青黴胺過敏者也可能對頭孢菌素類藥過敏。
2.慎用：（1）嚴重腎功能障礙者；（2）高度過敏性體質或家族有過敏史者；（3）高齡體弱者、全身狀況差者。
4.藥物對哺乳的影響：尚不明確。
1.11 頭孢沙定的不良反應
1.用藥後多見皮疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢、發熱、淋巴管腫脹等過敏反應，少見過敏性休克。
4.有報道長期用藥後可發生菌羣失調，出現口炎、念珠菌病等，也偶見假膜性腸炎（伴有發熱、腹痛、白細胞增多和黏液血便的劇烈腹瀉）。
6.少數患者用藥後可出現肝酶一過性升高，白細胞總數、紅細胞、血紅蛋白減少，嗜酸粒細胞增多等。
1.12 頭孢沙定的用法用量
1.成人每次250～500mg，每天3～4次。
2.兒童口服頭孢沙定幹糖漿，每天30mg/kg，分3次服用。
1.13 藥物相互作用
1.14 專家點評
頭孢沙定抗菌作用較頭孢氨苄強，對革蘭陽性菌，包括對青黴素敏感和耐藥的金黃色葡萄球菌（耐甲氧西西林金黃色葡萄球菌除外）的抗菌作用優於第二代和第三代頭孢菌素，但對革蘭陰性菌的作用不及第二代，更不及第三代頭孢菌素。