1 拼音
W S / T 6 8 0 — 2 0 2 0 tū fā zhòng dú shì jiàn wèi shēng yìng jí chǔ zhì rén yuán fáng hù dǎo zé
2 英文參考
Guidelines of personal protection for health emergency disposal personnel in responding to poisoning incidents
3 基本信息
ICS 11.020
C 70
中華人民共和國衛生行業標準WS/T 680—2020《突發中毒事件衛生應急處置人員防護導則》(Guidelines of personal protection for health emergency disposal personnel in responding to poisoning incidents)由中華人民共和國國家衛生健康委員會於2020年6月10日《關於發佈〈突發中毒事件衛生應急處置技術規範 總則〉等2項推薦性衛生行業標準的通告》(國衛通〔2020〕10號)發佈,自2020年12月1日起施行。
4 發佈通知
關於發佈《突發中毒事件衛生應急處置技術規範 總則》等2項推薦性衛生行業標準的通告
國衛通〔2020〕10號
現發佈《突發中毒事件衛生應急處置技術規範 總則》等2項推薦性衛生行業標準,編號和名稱如下:
WS/T 679—2020 突發中毒事件衛生應急處置技術規範 總則
WS/T 680—2020 突發中毒事件衛生應急處置人員防護導則
上述標準自2020年12月1日起施行。
特此通告。
國家衛生健康委
2020年6月10日
5 前言
本標準按照GB/T 1.1-2009給出的規則起草。
本標準起草單位:中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所、中國人民解放軍防化研究院、重慶市職業病防治院、北京市疾病預防控制中心、深圳市職業病防治院、新疆維吾爾自治區疾病預防控制中心、北京市急救中心、石家莊市急救中心。
本標準起草人:周靜、丁松濤、郎楠、袁媛、孫承業、張宏順、李穎、王東、郭翔、王世松、金焱、範達、賈超雲、王如剛、李明。
6 標準正文
6.1 1 範圍
本標準規定了突發中毒事件現場危險度分級、現場分區和分級防護的方法,以及個體防護決策和管理要求。
本標準適用於參與突發中毒事件衛生應急處置的各級各類疾病預防控制機構、醫療機構及人員運用和管理個體防護裝備。
6.2 2 規範性引用文件
下列文件對於本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用於本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用於本文件。
GB/T 18664 呼吸防護用品的選擇、使用與維護
GB 20592 化學品分類、警示標籤和警示性說明安全規範 急性毒性
GB/T 24536 防護服裝 化學防護服的選擇、使用和維護
6.3 3 術語和定義
下列術語和定義適用於本文件。
3.1
突發中毒事件 poisoning incidents
在短時間內,毒物通過一定方式作用於特定人羣造成的羣發性健康影響事件。
3.2
衛生應急處置人員 health emergency disposal personnel
突發事件發生後,疾病預防控制機構和醫療機構中參與現場調查、檢測鑑定及救治等處置的人員。
3.3
衛生應急處置機構 health emergency disposal agency
6.4 4 基本要求
6.4.1 4.1 衛生應急處置機構
4.1.1 應建立個體防護管理制度,包括個體防護裝備管理、衛生應急處置人員在作業環境及應急救援活動中個人防護裝備的使用管理,定期對執行情況進行監督,保障處置工作和使用人員安全。
4.1.2 配備的個體防護裝備應符合國家標準的要求。
6.4.2 4.2 衛生應急處置人員
4.2.1 應具備個體防護裝備運用能力,瞭解其侷限性,安全完成現場作業任務。
4.2.2 開展衛生應急處置作業應 2 人或 2 人以上協同進行,現場必須有監護人員。
4.2.3 開展衛生應急處置作業時應考慮風向,安排在上風向作業。
4.2.4 開展衛生應急處置作業時應注意有毒物質擴散影響及處置傷員時可能引起的二次(次生)污染,及時調整防護決策。
4.2.5 衛生應急處置作業完成後應將個體防護裝備放入指定容器內,按要求洗消和維護。
6.5 5 現場危險度分級和現場分區
6.5.1 5.1 現場危險度分級
6.5.1.1 5.1.1 總則
按照突發中毒事件特點和現場情況,結合化學物的毒性、暴露水平及事件特點等因素,按表1將現場危險度由高到低分爲一、二、三級。
6.5.1.2 5.1.2 危險度一級
符合以下其中一種情況爲危險度一級:
a) 劇毒或高毒,且高暴露水平;
e) 毒物具有致癌性。
6.5.1.3 5.1.3 危險度二級
符合以下其中一種情況爲危險度二級:
a) 劇毒或高毒,且低暴露水平;
b) 中等毒或低毒,且高暴露水平。
6.5.1.4 5.1.4 危險度三級
符合以下其中一種情況爲危險度三級:
b) 中等毒或低毒,且低暴露水平。
6.5.2 5.2 突發中毒事件現場分區
5.2.1 衛生應急處置人員應辨析現場分區(見圖 1)情況,選配穿戴適當的防護裝備進入現場開展工作。具體分區如下:
a) 熱區:按照 GB/T 18664 規定的 IDLH 環境或突發中毒事件危險度一級和二級的現場核心區域,區域範圍通過實時監測或模型分析確定;
b) 溫區:緊挨熱區外的區域,危害因數大於等於 1 或存在潛在健康危害的區域且非 IDLH 環境;
c) 冷區:是熱區和溫區以外的區域,沒有受到有毒物質沾染或沾染濃度不能形成危害的區域。
圖1 突發中毒事件現場分區
5.2.2 突發中毒事件現場分區應根據事件危害水平、人員可能受到傷害的風險及氣象條件等綜合評判,確定衛生應急處置人員的防護等級。
6.6 6 防護分級和裝備要求
6.1 突發中毒事件衛生應急處置防護分級和裝備要求,見表 2。
表2 各等級個體防護裝備配備表
6.2 根據現場危害情況評估結果,選配器材,應考慮裝備與任務、裝備與人員、裝備與裝備、裝備與作業環境之間的匹配性。
6.3 衛生應急處置人員使用密合性面罩應經過適合性檢驗,確認匹配性,每年一次,如更換產品應重新進行檢驗。適合性的檢驗方法按照 GB 18664 的規定。
6.4 對皮膚危害的化學物暴露應進行皮膚防護,需要皮膚防護的化學物參見附錄 A。
6.7 7 防護決策及配置
6.7.1 7.1 決策流程
6.7.2 7.2 防護決策
如C1級或C2防護中無適合過濾元件,應使用B1級防護(腐蝕性皮膚損害)或B2級防護(無皮膚損害)。冷區如可能二次接觸污染物,應提高相應的防護等級。
6.7.3 7.3 個體防護配置
7.3.1 突發中毒事件衛生應急處置人員職責任務、工作區域和防護等級,見表 4。
表4 突發中毒事件衛生應急處置人員職責任務、工作區域和防護等級
7.3.2 衛生應急處置人員根據突發中毒事件性質、危險度等級、任務分工確定其工作區域(熱區、溫區、冷區),選擇不同的個體防護裝備。
7.3.3 衛生應急處置人員防護要求見附錄 B。
7.3.4 突發中毒事件衛生應急處置人員防護示例參見附錄 C。
6.8 8 個體防護管理
6.8.1 8.1 培訓
6.8.1.1 8.1.1 培訓內容
機構應定期對從事突發中毒事件衛生應急處置的人員進行培訓,培訓內容應包括:
c) 毒物的種類、理化性質、毒性、中毒臨牀表現和健康危害及基本急救處置等相關知識;
e) 個體防護裝備的防護原理、組成、適用範圍和侷限性;
f) 個體防護裝備的選配、使用、維護與儲備的要求和方法,個體防護裝備穿脫順序見附錄 D;
6.8.1.2 8.1.2 培訓效果
培訓後應評估個體防護培訓效果,使用人員應達到以下要求:
b) 掌握選擇、佩戴、脫除、使用和檢測維護個體防護裝備的知識和技能;
6.8.2 8.2 健康管理
8.2.1 應建立突發中毒事件衛生應急處置人員健康管理檔案,包括體檢報告、健康評估、現場處置及個體防護情況記錄等。
8.2.2 宜定期對人員的個體防護裝備使用能力進行醫學評估,至少每年一次。
8.2.3 在處置過程中宜對衛生應急處置人員進行生理動態評估。
8.2.4 應對衛生應急處置人員進行職業、生活方式培訓(專業技能培訓和健康生活方式的教育)、營養干預、體能干預和心理干預。
6.8.3 8.3 裝備管理
6.8.3.1 8.3.1 裝備配備
機構應根據任務、個體防護裝備的性能特徵、人員數量等確定個體防護裝備的配備種類和數量。根據個體情況配備適合型號,注意不同類型個體防護裝備之間的匹配性,過濾元件宜選用多功能和綜合防護的產品。突發中毒事件衛生應急分隊個體防護裝備配備方案見附錄E。
6.8.3.2 8.3.2 裝備檔案
a) 個體防護裝備清單,宜包括個體裝備儲存位置、購買時間、品牌、規格、型號、生產日期、有效期、數量等;
b) 個體防護裝備出入庫記錄;
c) 個體防護裝備維護保養、報廢記錄,宜包括個體防護裝備維護保養的內容、日期、有效期、報廢日期等;
d) 使用人員適合性檢驗記錄;
e) 個體防護裝備使用記錄。
6.8.3.3 8.3.3 裝備維護
8.3.3.2 按照個體防護裝備使用說明書,由受過培訓的人員實施檢查和維護,對使用說明書未包括的內容,應向生產者或經銷者諮詢。
8.3.3.4 個體防護裝備檢查過程中發現失效應按廢棄處理。
8.3.3.5 呼吸防護用品的維護按照 GB/T 18664 規定執行。
8.3.3.6 化學防護服的維護按照 GB/T 24536 定執行。
6.8.3.4 8.3.4 裝備的清洗與消毒
8.3.4.2 對可更換過濾元件的個體防護裝備,清洗前應將過濾換元件取下。
8.3.4.3 應按使用產品介紹要求清洗個體防護裝備,如有污染物宜交付專業技術機構清洗。
6.8.3.5 8.3.5 儲存
8.3.5.1 個體防護裝備應儲存在清潔、乾燥、無污染、無陽光直射和無腐蝕的場所。
8.3.5.3 個體防護裝備宜儲存在封閉包裝內。
8.3.5.4 個體防護裝備應處於可用狀態,標識清楚,方便取用。
8.3.5.5 已使用和未使用的個體防護裝備宜分開存放。
6.8.3.6 8.3.6 廢棄管理
8.3.6.1 已使用的防毒過濾元件宜按一次性用品廢棄處理。
7 附錄A(資料性附錄)
序號 | 英文名稱 | 中文名稱 | CAS號 | |
1 | 1,1,2,2 - tetrachloroethane | 79 - 34 -5 | ||
2 | 1.1.2 - trichloroethane | 79 - 00 -5 | 有害,中樞神經系統;肝 | |
3 | 1,1 - dimethylhydrazine | 57 - 14 -7 | ||
4 | 1,3 - dichloropropene | 542 - 75 -6 | 刺激性 | |
5 | cis - 1,4 - dichloro -2 - butene | 1476 - 11 -5 | 癌;刺激性 | |
6 | 2,4,6 - trinitrotoluene (TNT) | 118 - 96 -7 | ||
7 | 2 - butoxyethanol(EGBE) | 111 - 76 -2 | ||
8 | 2 - chloropropionic acid | 598 - 78 -7 | ||
9 | 2 - diethylaminoethanol | 100 - 37 -8 | ||
10 | 2 - ethoxyethanol (cellosolve acetate) | 2-乙氧基乙醇 | 110 - 80 -5 | |
11 | 2 - methoxyethanol (methyl cellosolve) | 2-甲氧基乙醇 | 109 - 86 -4 | |
12 | 2 - methoethyl acetate (methyl cellosolve acetate) | 2-乙酸(2-甲氧基乙基 酯) | 110 - 49 -6 | |
13 | 2 - dibutylaminoethanol | 102 - 81 -8 | ||
14 | 2 - N - dibutylamino ethanol | 102 - 81 -8 | ||
15 | 3,3 - dichlorobenzidine | 3,3-二氯聯苯胺 | 91 - 94 -1 | 刺激性;皮炎 |
16 | Acetone cyanohydrin | 75 - 86 -5 | 中樞神經系統;缺氧 | |
17 | Acrolein | 107 - 02 -8 | ||
18 | Acrylamide | 79 - 06 -1 | 有害,中樞神經系統;皮炎 | |
19 | Acrylic acid | 79 - 10 -7 | 統 | |
20 | Acrylonitrile | 107 - 13 -1 | 有毒,癌 | |
21 | Adiponitrile | 111 - 69 -3 | 有害,肺 | |
22 | Aldrin | 309 - 00 -2 | 肝 | |
23 | Allyl alcohol | 烯丙醇 | 107 - 18 -6 | 高毒,刺激性 |
24 | Ammonium erfluorooctanoate | 全氟辛酸銨 | 3825 - 26 -1 | 肝 |
25 | Aniline | 62 - 53 -2 | 有毒,缺氧 |
序號 | 英文名稱 | 中文名稱 | CAS號 | |
26 | o - Anisidine | 鄰茴香胺 | 90 - 04 -0 | 缺氧症 |
27 | Azinphos - methyl | 甲基谷硫磷 | 86 - 50 -0 | 有毒,類膽鹼能 |
28 | Benzene | 苯 | 71 - 43 -2 | 有毒,癌 |
29 | Benzidine | 92 - 87 -5 | 癌 | |
30 | Benzotrichloride | 三氯甲基苯 | 98 - 07 -7 | 刺激性;癌 |
31 | Bromoform | 75 - 25 -2 | 刺激性;肝 | |
32 | Butanol | 丁醇 | 71- 36 -3 | |
33 | Butylamine | 丁胺 | 109 - 73 -9 | 腐蝕性損害,刺激性 |
34 | o-sec-Butylphenol | 鄰仲丁基苯酚 | 89 - 72 -5 | 刺激性 |
35 | Captafol | 敵菌丹 | 2425 - 06 -1 | 皮炎;致敏 |
36 | Carbon disulfide | 75 - 15 -0 | 統;神經 | |
37 | Carbon tetrachloride | 四氯化碳 | 56 - 23 -5 | 有毒,肝;癌 |
38 | Catechol | 鄰苯二酚 | 120 - 80 -9 | |
39 | Chlordane | 57 - 74 -9 | 有毒,抽搐;肝 | |
40 | Chlorinated camphene | 氯化茨烯 | 8001 - 35 -2 | 抽搐;肝 |
41 | Chloroacetyl chloride | 79 - 04 -9 | 有毒,腐蝕性;刺激性;肺 | |
44 | Chlorodiphenyl | 53469 - 21 -9 | ||
45 | Chloroprene | 氯丁二烯 | 126 - 99 -8 | 肝;血液 |
46 | Chlorpyrifos | 2921 - 88 -2 | 類膽鹼能 | |
47 | m - Cresol | 間甲酚 | 108 - 39 -4 | 有毒,腐蝕性;皮炎;刺激性; |
48 | Crotonaldehyde | 巴豆醛 | 4170 - 30 -3 | 刺激性 |
49 | LUmene | 異丙苯 | 98 - 82 -8 | |
50 | Cyanamide | 氰化氨 | 420 - 04 -2 | 高毒,缺氧* |
51 | Cyclohexanol | 108 - 93 -0 | ||
52 | Cyclohexanone | 環己酮 | 108 - 94 -1 | 有害,刺激性;肝 |
53 | C yclo nite | 三次甲基三硝基胺(黑索 今) | 121 - 82 -4 | 液 |
54 | Decaborane | 葵硼烷 | 17702 - 41 -9 | |
55 | Demeton | 8065 - 48 -3 | 類膽鹼能 | |
56 | Diazinon | 333 - 41 -5 | 類膽鹼能 | |
57 | Dibutyl phenyl phosphate | 磷酸二丁基苯酯 | ||
58 | Dichlorodiphenyltri - chloroethane (DDT) | (DDT) | 50 - 29 -3 | 刺激性;肝;腎* |
59 | Dichloroethyl ether | 111 - 44 -4 | 有毒,癌;刺激性;肺 | |
60 | Dichlo rvoS | 62 - 73 -7 | 類膽鹼能 | |
61 | Dicrotophos | 141 - 66 -2 | 類膽鹼能 | |
62 | Dieldrin | 敵氏劑 | 60 - 57 -1 | 肝;中樞神經系統 |
序號 | 英文名稱 | 中文名稱 | CAS號 | |
63 | Diethanolamine | 二乙醇胺 | 111 - 42 -2 | |
64 | Diethylamine | 109 - 89 -7 | 腐蝕性損害,刺激性 | |
65 | Diethylene triamine | 二乙撐三胺 | 111 - 40 -0 | 刺激性;致敏性 |
66 | Diisopropylamine | 108 - 18 -9 | ||
67 | Dimethyl acetamide | 二甲基乙酰胺 | 127 - 19 -5 | |
68 | Dimethyl sulfate | 硫酸二甲酯 | 77 - 78 -1 | 刺激性 |
69 | N, N - Dimethylaniline | N,N-二甲基苯胺 | 121 - 69 -7 | 有毒,缺氧症;神經毒素 |
70 | Dimethylformamide | 68 - 12 -2 | 有害,肝 | |
71 | o - Dinitrobenzene | 鄰二硝基苯 | 528 - 29 -0 | 缺氧症 |
72 | Dinitro - o - cresol | 534 - 52 -1 | 代謝失調 | |
73 | Dinitrotoluene | 二硝基甲苯 | 25321 - 14 -6 | |
74 | Dioxane | 二噁烷 | 123 - 91 -1 | 有害,刺激性;肝;腎 |
75 | Dipropylene glycol methyl ether | 34590 - 94 -8 | ||
76 | Endrin | 72 - 20 -8 | 中樞神經系統;肝 | |
77 | Epichlorohydrin | 表氯醇 | 106 - 89 -8 | 有毒,癌;刺激性;肝;腎 |
78 | EPN | 2104 - 64 -5 | 類膽鹼能 | |
79 | Ethyl acrylate | 140 - 88 -5 | 有害,刺激性;致敏性 | |
80 | Ethylene chlorohydrin | 107 - 07 -3 | ||
81 | Ethylene glycol dinitrate | 628 - 96 -6 | ||
82 | N - Ethylmorpholine | 100 - 74 -3 | ||
83 | Formaldehyde | 50 - 00 -5 | 致敏性;癌 | |
84 | Furfural | 98 - 01 -1 | 有毒,刺激性 | |
85 | Furfuryl alcohol | 98 - 00 -0 | 有毒,刺激性 | |
86 | Heptachlor | 76 - 44 -8 | ||
87 | Hexachloroethane | 67 - 72 -1 | 刺激性;肝;腎 | |
88 | Hexachloronaphthalene | 六氯萘 | 1335 - 87 -1 | 肝;氯痤瘡 |
89 | Hexafluoroacetone | 684 - 16 -2 | ||
90 | Hydrazine | 302 - 01 -2 | 有毒,腐蝕性;癌;刺激性;肝 | |
91 | Hydrogen cyanide | 氰化氫(氫氰酸) | 74 - 90 -6 | |
92 | Isooctyl alcohol | 異辛醇 | 26952 - 21 -6 | 刺激性 |
93 | Isophorone diisocyanate | 異佛爾酮二異氰酸酯 | 4098 - 71 -9 | 有毒,皮炎;肺氣腫;致敏性 |
94 | Lindane | 58 - 89 -9 | 中樞神經系統;肝 | |
95 | Malathion | 121 - 75 -5 | ||
96 | Mercury (organic and inorganic) | 汞(有機和無機) | 7439 - 97 -6 | |
97 | Methanol | 67 - 56 -1 |
序號 | 英文名稱 | 中文名稱 | CAS號 | |
98 | Methacrylic acid | 2-甲基丙烯酸 | 79 - 41 -4 | 腐蝕刺激性 |
99 | Methyl acrylate | 96 - 33 -3 | 有害,刺激性 | |
100 | Methyl bromide | 74 - 83 -9 | ||
101 | Methyl hydrazine | 60 - 34 -4 | 有毒,刺激性;肝 | |
102 | Methyliodide | 74 - 88 -4 | ||
103 | Methylisobutyl carbinol | 108 - 11 -2 | ||
104 | Methylisocyanate | 624 - 83 -9 | ||
105 | Methylene chloride | 75 - 09 -2 | 中樞神經系統;缺氧;癌 | |
106 | Methylacrylonitrile | 126 - 98 -7 | ||
107 | Methylcyclohexanone | 108 - 87 -2 | ||
108 | Morpholine | 110 - 91 -8 | ||
109 | Naphthalene | 萘 | 91 - 20 -3 | |
110 | Nicotine | 54 - 11 -5 | ||
111 | p - Nitrioaniline | 對硝基苯胺 | 100 - 01 -6 | |
112 | Nitrobenzene | 98 - 95 -3 | ||
113 | p - Nitrochlorobenzene | 100 - 00 -5 | 缺氧症;血液;肝 | |
114 | Nitroglycerine | 55 - 63 -0 | ||
115 | o - Nitrotoluene | 鄰硝基甲苯 | 88 - 72 -2 | 有毒,缺氧症;發紺 |
116 | Octachloronaphthalene | 八氯代萘 | 2234 - 13 -1 | 肝;皮炎 |
117 | P araquat | 1910 - 42 -5 | ||
118 | P arathion | 56 - 38 -2 | 有毒,類膽鹼能 | |
119 | Pentachloronaphthalene | 五氯萘 | 1321 - 64 -8 | |
120 | Pentachlorophenol | 87 - 86 -5 | ||
121 | Phenol | 108 - 95 -2 | ||
122 | p - Phenylene diamine | 對苯二胺, | 106 - 50 -3 | 刺激性,肝 |
123 | Phenylhydrazine | 100 - 63 -0 | 皮炎;貧血 | |
124 | Phosdrin (mevinphos) | 7786 - 34 -7 | 類膽鹼能 | |
125 | Picric acid | 苦味酸 | 88 - 89 -1 | |
126 | Propanol | 丙醇 | 71- 23 -8 | |
127 | Propylene imine | 甲基吖丙啶 | 75 - 55 -8 | |
128 | Sodium azide | 疊氮酸 | 26628 - 22 -8 | |
129 | Sodium fluoroacetate | 氟乙酸鈉鹽 | 62 - 74 -8 |
序號 | 英文名稱 | 中文名稱 | CAS號 | |
130 | TEDP (sulfotep) | 硫普特 | 3689 - 24 -5 | 類膽鹼能 |
131 | TEDP (tetraethyl pyrophosphate) | 四乙基焦磷酸酯 | 107 - 49 -3 | 類膽鹼能 |
132 | Tert - butyl chromate | 叔丁基鉻酸鹽 | 1189 - 85 -1 | 刺激性;肺 |
133 | Tetrachloronaphthalene | 四氯萘 | 1335 - 88 -2 | 肝 |
134 | Tetraethyl lead | 78 - 00 -2 | ||
135 | Tetramethyllead | 75 - 74 -1 | ||
136 | Tetramethyl succinonitrile | 四甲基琥珀腈 | 3333 - 52 -6 | |
137 | Tetryl (2,4,6 - trinitrophenylmethyl nitramine) | 479 - 45 -8 | 刺激性;肝;皮炎 | |
138 | Thallium | 鉈 | 7440 - 28 -0 | |
Thioglycolic acid | 68 - 11 -1 | 刺激性;肺 | ||
140 | Tin (organic compounds) | 錫(有機化合物) | 7440 - 31 -5 | |
141 | Toluenen | 甲苯 | 108 - 88 -3 | 有害,中樞神經系統 |
142 | m - Toluidine | 間甲苯胺 | 108 - 44 -1 | 有毒,肝;腎;血液 |
143 | Trichloronaphthalene | 三氯萘 | 1321 - 65 -9 | 肝 |
144 | m - Xylene | 間二甲苯 | 108 - 38 -3 | 有害,刺激性 |
145 | Xylidine | 二甲基苯胺 | 1300 - 73 -8 | 缺氧症;肝;腎 |
8 附錄B(規範性附錄)衛生應急處置人員的個體防護要求
8.1 B.1 現場調查人員的個體防護
8.1.1 B.1.1 經呼吸道和皮膚途徑
B.1.1.1 中毒事件現場存在下列情形之一者,應選用攜氣式空氣呼吸器、相應類別的防護服、防護手套和防護靴:
a) 空氣毒物濃度超過 IDLH;
c) 出現昏迷/死亡病例或死亡動物,未經開放通風的密閉或半密閉空間;
e) 出現昏迷/死亡病例或死亡動物,毒物類別尚不明確的現場。
B.1.1.2 進入已經開放通風的中毒事件現場,其空氣毒物濃度高於該類別毒物的工作場所空氣中最高容許濃度,且低於IDLH時,應選用相應類別的全面罩過濾式呼吸防護器、相應類別的防護服、防護手套和防護靴。
B.1.1.3 進入已經開放通風的中毒事件現場,其空氣毒物濃度低於該類別毒物的工作場所空氣中最高容許濃度時,對穿戴個體防護裝備無特殊要求。
8.1.2 B.1.2 經口途徑
現場調查人員開展流行病學調查工作時,對穿戴個體防護裝備無特殊要求。
8.1.3 B.1.3 經呼吸道、皮膚和經口混合接觸途徑
現場調查人員的個體防護原則見B.1.1。
8.2 B.2 現場採樣人員的個體防護
8.2.1 B.2.1 經呼吸道和皮膚途徑
現場採樣人員的個體防護原則見B.1.1。
8.2.2 B.2.2 經口途徑
B.2.2.1 現場採集化學毒物原料時,應選用相應類別的全面罩過濾式呼吸防護器、相應類別的防護服、防護手套和防護靴。
B.2.2.2 採集可疑中毒食品樣品時,應選用隨棄式顆粒物防護口罩、防護手套,對防護服和防護靴無特殊要求。
8.2.3 B.2.3 經呼吸道、皮膚和經口混合接觸途徑
現場採樣人員的個體防護原則見B.1.1。
8.3 B.3 醫療救援人員的個體防護
B.3.1 現場醫療救援人員在給皮膚污染的中毒病人進行檢傷、洗消處置時,應選用相應類別的全面型呼吸防護器、相應類別的防護服、防護手套和防護靴。
B.3.2 在現場醫療救治區開展工作時,對穿戴個體防護裝備無特殊要求。
9 附錄C(資料性附錄)突發中毒事件衛生應急處置人員防護示例
9.1 C.1 一氧化碳
進入一氧化碳濃度較高的環境(例如煤氣泄漏未得到控制的事故現場熱區或一氧化碳濃度高於1500mg/m3的環境),採用B級防護的呼吸防護,即攜氣式呼吸器,並佩戴一氧化碳報警器。
進入煤氣泄漏事故現場溫區,未開放通風的生活取暖、汽車尾氣等突發中毒事件現場,使用全面罩防毒面具配適用的過濾元件,並佩戴一氧化碳氣體報警器。
進入已經開放通風的生活取暖、汽車廢氣等突發中毒事件現場進行調查和醫療救援時採用D級防護。現場處置人員在進行井下和坑道救援和調查時,應繫好安全帶繩,佩戴一氧化碳報警器,並攜帶通訊工具。
9.2 C.2 氨
進入氨氣濃度較高的環境內(如出現因毒物造成人員或動物昏迷/死亡的氨氣泄漏熱區或氨氣濃度高於360mg/m3),採用A級防護,即攜氣式呼吸器和氣密型防護服,並攜帶氨氣氣體報警器。
進入氨氣泄漏溫區,或氨氣濃度在30mg/m3一360mg/m3,採用C級防護,即配適合過濾元件的全面罩防毒面具、潑濺液體防護服、化學防護手套和化學防護靴,並佩戴氨氣氣體報警器。
進入已經開放通風,且氨氣濃度低於30mg/m3的環境,採用D級防護。
衛生應急人員爲液氨/高濃度氨氣灼傷病人洗消時,採用C級防護,即全面罩防毒面具配適合的過濾元件、潑濺液體防護服、化學防護手套和化學防護靴。
救治中毒病人採用D級防護,穿顆粒物防護服或工作服,戴乳膠或化學防護手套和防護眼罩。
9.3 C.3 苯及苯系物
進入苯及苯系物生產、使用、儲存等事故現場時,出現因毒物人員死亡或空氣苯濃度超過9800 mg/m3(甲苯濃度超過7700 mg/m3,二甲苯濃度超過4400mg/m3),採用A級防護,即攜氣式呼吸器和氣密型防護服。
空氣中苯濃度在8mg/m3~9800mg/m3(甲苯濃度在80mg/m3~7700 mg/m3,二甲苯濃度在80mg/m3~4400mg/m3),採用C級防護,即全面罩防毒面具配適合的過濾元件、潑濺液體防護服、化學防護手套和化學防護靴。
中毒事件現場已經開放通風,空氣中苯濃度在8mg/m3以下,現場衛生應急處置人員事件調查和醫療救治時,採用D級防護。
9.4 C.4 硫化氫
進入硫化氫濃度較高的環境(出現因毒物造成人員或動物昏迷/死亡的環境,或者硫化氫濃度高於430mg/m3),採用B級呼吸防護,即攜氣式呼吸器,並佩戴硫化氫報警器,顆粒物防護服或工作服。
硫化氫濃度在8mg/m3~430mg/m3採用C級呼吸防護,即配適合過濾元件的全面罩防毒面具,並佩戴硫化氫氣體報警器,顆粒物防護服或工作服。
進入已經開放通風,且硫化氫濃度低於8mg/m3,對防護服穿戴無特殊要求。現場衛生應急處置人員進行井下、坑道調查和救援時,必須繫好安全繩,佩戴硫化氫報警器,並攜帶通訊工具。
9.5 C.5 氰化物
進入氰化氫中毒的事件現場,如出現毒物造成人員或動物昏迷/死亡,或空氣中氰化氫濃度高於50mg/m3,採用A級防護,即攜氣式呼吸器和氣密型防護服,並攜帶氰化氫氣體報警器。
進入已經開放通風,空氣中氰化氫濃度低於50mg/m3,採用C級防護,即配適合過濾元件的全面罩防毒面具、潑濺液體防護服、化學防護手套和化學防護靴。
醫療救護人員在現場醫療區救治中毒病人時,採用D級防護。衛生應急人員爲皮膚污染氰化物中毒病人洗消時採用C級防護,即配適合過濾元件的全面罩防毒面具、潑濺液體防護服、化學防護手套和化學防護靴。
9.6 C.6 亞硝酸鹽
10 附錄D(規範性附錄)突發中毒事件衛生應急處置人員個體防護裝備穿脫順序
10.1 D.1 一般要求
D.1.1 應嚴格參照個體防護服裝介紹要求穿戴。
D.1.2 在脫除個體防護裝備時,應按照介紹要求,順序脫除。
D.1.3 脫除後的防護裝備採取洗消處理,避免發生環境危害事件。
10.2 D.2 個體護裝備的正確穿脫順序(以A級、C級防護裝備爲例)。
10.2.1 D.2.1 A級防護裝備
D.2.1.1 着裝時應有另外一人協助,使用沒有尖銳邊緣的穩固椅子或凳子。在室外或地面較粗糙時,地面上應鋪一張地墊,以避免損壞防護服。
D.2.1.2 在着裝前應對氣密型防護服表面和各個連接處仔細檢查,確保服裝無破損痕跡。確保內層手套(如配備)完全嵌入外層手套 (如配備)內。如環境溫度低,還應在防護服目視鏡裏面塗上防霧劑。
D.2.1.3 檢查攜氣式呼吸器氣瓶及其連接,確認連接嚴密無泄漏。排氣閥的內部和外部均沒有罩子、塞子或泡沫填料。
D.2.1.4 防護服內穿長衣褲,去除首飾和可能損壞防護服的物品 (如鋼筆、鑰匙圈、證件、手機、刀等)。
D.2.1.5 A級防護裝備的穿戴順序如下:
a) 將鞋脫掉,把襪子套在褲腳上,將雙腳放入外套靴內。
b) 坐下,將腳插入防護服的褲筒並伸入到襪靴(如配備)內。在提拉防護服時,腿部向前伸到最大幅度,穿上防化靴。如防化靴配備褲管門襟,先將靴子的褲管門襟向上翻起,再穿上防化靴。然後將褲管門襟儘量向下翻,蓋住防化靴。
c) 站起,繼續將防護服往臀部上拉,繫上並調整防護服的腰帶(如配備),直至舒適貼合;
d) 背起攜氣式呼吸器;
e) 打開呼吸器閥門,檢查壓力,確定供氣系統工作正常後佩戴面罩並檢查其密合性;佩戴防護頭盔和通訊設備(如配備)。
g) 在助手協助下將手臂和頭放入防護服裏,確保手已在手套內,助手將防護服拉起並覆蓋背部氣瓶及頭部,確保無排氣阻礙;
h) 助手 拉上拉鍊,再合上拉鍊覆蓋,檢查拉鍊及拉鍊覆蓋是否密合,面罩視野是否清晰,所有空氣管路是否通暢。
D.2.1.6 A級防護裝備的脫除順序如下:
a) 如防護服被污染或懷疑被污染,在脫除防護服前穿着者必須先進行現場洗消;
b) 應確保氣瓶尚有足夠空氣離開工作現場,繼續使用攜氣式呼吸器直到脫下防護服;
c) 脫除裝備需要有另外一個人幫助,助手應根據現場情況穿戴一定級別的防護裝備;
d) 由助手打開拉鍊覆蓋,拉開拉鍊,幫助穿戴者將防護服從頭部脫至肩部,將袖子從手臂上脫下,不得接觸防護服內部;
f) 將防護服拉到臀部以下並坐下,解開腰帶(如配備),助手協助脫去穿戴的外靴,脫去腿上的防護服並將防護服帶離脫衣區域,放入指定容器內;
g) 脫除攜氣式呼吸器。
10.2.2 D.2.2 C級防護裝備
D.2.2.1 可使用沒有尖銳邊緣的穩固椅子或凳子。如在室外或地面較粗糙,地面上應鋪一張地墊以避免損壞防護服。
D.2.2.2 檢查防護服標籤確定尺碼,檢查表面是否有破損,確認其完好;
D.2.2.3 檢查過濾式空氣呼吸器(全面罩)外觀,按照產品說明安裝濾盒;
D.2.2.5 去除首飾和可能損壞防護服的物品 (如鋼筆、鑰匙圈、證件、手機、刀等)。
D.2.2.6 C級防護裝備的穿戴順序如下:
a) 脫去鞋子;
b) 穿防護服,只穿到腰部位置;
d) 穿防護服袖子,戴帽子,不能將頭髮漏在外面;
e) 穿防化靴;
f) 戴防護手套。
D.2.2.7 C級防護裝備的脫除順序如下:
a) 摘帽子,脫除防護服;
b) 連同防護服一同脫去防化靴和防化手套,脫的過程中手不能觸摸到防護服及防護手套、防化靴的外表面;
d) 脫除的防護裝備放入指定容器內。
11 附錄E(規範性附錄)突發中毒事件衛生應急分隊個體防護裝備配備方案
11.1 E.1 概述
突發中毒事件衛生應急處置分隊在執行處置任務時應按照各自職責任務配備個體防護裝備,每個隊伍建議按8人組成。縣級可根據本地區突發中毒事件特徵及風險選擇個體防護裝備,參考市級隊伍進行配備。
防護服、化學防護手套和化學防護靴按照使用者確定號碼。攜氣式呼吸器應配備相應充氣裝置。全面罩過濾式呼吸防護用品不含過濾元件,應提前確定規格。
11.2 E.2 A級個體防護裝備配備方案
見表E.1。
表E.1 A 級個體防護裝備配備方案
11.3 E.3 B級個體防護裝備配備方案
見表E.2。
表E.2 B 級個體防護裝備配備方案
11.4 E.4 C級個體防護裝備配備方案
見表E.3。
表E.3 C 級個體防護裝備配備方案
11.5 E.5 D級個體防護裝備配備方案
見表E.4。
表E.4 D 級個體防護裝備配備方案
11.6 E.6 其他裝備配備方案見表E.5。
表E.5 其他裝備配備方案