WS/T 680—2020 突發中毒事件衛生應急處置人員防護導則

衛生標準 突發中毒事件衛生應急處置技術規範 中華人民共和國衛生行業標準 中毒

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

W S / T 6 8 0 — 2 0 2 0 tū fā zhòng dú shì jiàn wèi shēng yìng jí chǔ zhì rén yuán fáng hù dǎo zé

2 英文參考

Guidelines of personal protection for health emergency disposal personnel in responding to poisoning incidents

3 基本信息

ICS 11.020

C 70

中華人民共和國衛生行業標準WS/T 680—2020《突發中毒事件衛生應急處置人員防護導則》(Guidelines of personal protection for health emergency disposal personnel in responding to poisoning incidents)由中華人民共和國國家衛生健康委員會於2020年6月10日《關於發佈〈突發中毒事件衛生應急處置技術規範 總則〉等2項推薦性衛生行業標準的通告》(國衛通〔2020〕10號)發佈,自2020年12月1日起施行。

4 發佈通知

關於發佈《突發中毒事件衛生應急處置技術規範 總則》等2項推薦性衛生行業標準的通告

國衛通〔2020〕10號

現發佈《突發中毒事件衛生應急處置技術規範 總則》等2項推薦性衛生行業標準,編號和名稱如下:

WS/T 679—2020 突發中毒事件衛生應急處置技術規範 總則

WS/T 680—2020 突發中毒事件衛生應急處置人員防護導則

上述標準自2020年12月1日起施行。

特此通告。

國家衛生健康委

2020年6月10日

5 前言

本標準按照GB/T 1.1-2009給出的規則起草。

本標準起草單位:中國疾病預防控制中心職業衛生中毒控制所、中國人民解放軍防化研究院、重慶市職業病防治院、北京市疾病預防控制中心、深圳市職業病防治院、新疆維吾爾自治區疾病預防控制中心、北京市急救中心、石家莊市急救中心。

本標準起草人:周靜、丁松濤、郎楠、袁媛、孫承業、張宏順、李穎、王東、郭翔、王世松、金焱、範達、賈超雲、王如剛、李明。

6 標準正文

突發中毒事件衛生應急處置人員防護導則

6.1 1 範圍

本標準規定突發中毒事件現場危險度分級、現場分區和分級防護的方法,以及個體防護決策和管理要求。

本標準適用於參與突發中毒事件衛生應急處置的各級各類疾病預防控制機構、醫療機構及人員運用和管理個體防護裝備

6.2 2 規範性引用文件

下列文件對於本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用於本文件。

凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用於本文件。

GB/T 18664 呼吸防護用品的選擇、使用與維護

GB 20592 化學品分類、警示標籤和警示性說明安全規範 急性毒性

GB/T 24536 防護服裝 化學防護服的選擇、使用和維護

6.3 3 術語和定義

下列術語和定義適用於本文件。

3.1

突發中毒事件 poisoning incidents

在短時間內,毒物通過一定方式作用於特定人羣造成的羣發性健康影響事件

3.2

衛生應急處置人員 health emergency disposal personnel

突發事件發生後,疾病預防控制機構和醫療機構中參與現場調查、檢測鑑定及救治等處置的人員。

3.3

衛生應急處置機構 health emergency disposal agency

依法設立的從事衛生應急的疾病預防控制機構和醫療機構。

6.4 4 基本要求

6.4.1 4.1 衛生應急處置機構

4.1.1 應建立個體防護管理制度,包括個體防護裝備管理、衛生應急處置人員在作業環境應急救援活動中個人防護裝備的使用管理,定期對執行情況進行監督,保障處置工作和使用人員安全。

4.1.2 配備的個體防護裝備應符合國家標準的要求。

6.4.2 4.2 衛生應急處置人員

4.2.1 應具備個體防護裝備運用能力,瞭解其侷限性,安全完成現場作業任務。

4.2.2 開展衛生應急處置作業應 2 人或 2 人以上協同進行,現場必須有監護人員。

4.2.3 開展衛生應急處置作業時應考慮風向,安排在上風向作業

4.2.4 開展衛生應急處置作業時應注意毒物擴散影響及處置傷員時可能引起的二次(次生)污染,及時調整防護決策。

4.2.5 衛生應急處置作業完成後應將個體防護裝備放入指定容器內,按要求洗消和維護。

6.5 5 現場危險度分級和現場分區

6.5.1 5.1 現場危險度分級

6.5.1.1 5.1.1 總則

按照突發中毒事件特點和現場情況,結合化學物的毒性暴露水平及事件特點等因素,按表1將現場危險度由高到低分爲一、二、三級。

表1 突發中毒事件現場危險度分級

表.png

6.5.1.2 5.1.2 危險度一級

符合以下其中一種情況爲危險度一級:

a) 劇毒或高毒,且高暴露水平;

b) 高暴露水平,且具有再次發生的可能性;

c) 恐怖類中事件

d) 高暴露水平,且有人員或動物中毒死亡;

e) 毒物具有致癌性。

6.5.1.3 5.1.3 危險度二級

符合以下其中一種情況爲危險度二級:

a) 劇毒或高毒,且低暴露水平;

b) 中等毒或低毒,且高暴露水平。

6.5.1.4 5.1.4 危險度三級

符合以下其中一種情況爲危險度三級:

a) 經口中毒事件

b) 中等毒或低毒,且低暴露水平。

6.5.2 5.2 突發中毒事件現場分區

5.2.1 衛生應急處置人員應辨析現場分區(見圖 1)情況,選配穿戴適當的防護裝備進入現場開展工作。具體分區如下:

a) 熱區:按照 GB/T 18664 規定的 IDLH 環境突發中毒事件危險度一級和二級的現場核心區域,區域範圍通過實時監測或模型分析確定;

b) 溫區:緊挨熱區外的區域,危害因數大於等於 1 或存在潛在健康危害的區域且非 IDLH 環境

c) 冷區:是熱區溫區以外的區域,沒有受到有毒物質沾染或沾染濃度不能形成危害的區域。

圖.png

圖1 突發中毒事件現場分區

5.2.2 突發中毒事件現場分區應根據事件危害水平、人員可能受到傷害風險氣象條件等綜合評判,確定衛生應急處置人員的防護等級。

6.6 6 防護分級和裝備要求

6.1 突發中毒事件衛生應急處置防護分級和裝備要求,見表 2。

表2 各等級個體防護裝備配備表

表.png

6.2 根據現場危害情況評估結果,選配器材,應考慮裝備與任務、裝備與人員、裝備與裝備、裝備與作業環境之間的匹配性。

6.3 衛生應急處置人員使用密合性面罩應經過適合性檢驗確認匹配性,每年一次,如更換產品應重新進行檢驗。適合性的檢驗方法按照 GB 18664 的規定

6.4 對皮膚危害的化學物暴露應進行皮膚防護,需要皮膚防護的化學物參見附錄 A。

6.7 7 防護決策及配置

6.7.1 7.1 決策流程

突發中毒事件衛生應急處置防護決策流程,見圖2。

圖.png

圖2 突發中毒事件衛生應急處置防護決策流程

6.7.2 7.2 防護決策

突發中毒事件衛生應急處置防護決策,見表3。

表3 突發中毒事件衛生應急處置防護決策

表.png

如C1級或C2防護中無適合過濾元件,應使用B1級防護(腐蝕性皮膚損害)或B2級防護(無皮膚損害)。冷區如可能二次接觸污染物,應提高相應的防護等級。

6.7.3 7.3 個體防護配置

7.3.1 突發中毒事件衛生應急處置人員職責任務、工作區域和防護等級,見表 4。

表4 突發中毒事件衛生應急處置人員職責任務、工作區域和防護等級

表.png

7.3.2 衛生應急處置人員根據突發中毒事件性質、危險度等級、任務分工確定其工作區域(熱區溫區、冷區),選擇不同的個體防護裝備

7.3.3 衛生應急處置人員防護要求見附錄 B。

7.3.4 突發中毒事件衛生應急處置人員防護示例參見附錄 C。

6.8 8 個體防護管理

6.8.1 8.1 培訓

6.8.1.1 8.1.1 培訓內容

機構應定期對從事突發中毒事件衛生應急處置的人員進行培訓,培訓內容應包括:

a) 突發中毒事件衛生應急相關的法律法規;

b) 機構個體防護相關管理規定

c) 毒物的種類、理化性質、毒性中毒臨牀表現和健康危害及基本急救處置等相關知識;

d) 突發中毒事件現場危險度評估和現場分區的原則和方法

e) 個體防護裝備的防護原理、組成、適用範圍和侷限性;

f) 個體防護裝備的選配、使用、維護與儲備的要求和方法個體防護裝備穿脫順序見附錄 D;

g) 個體防護裝備綜合運用技能方法

6.8.1.2 8.1.2 培訓效果

培訓後應評估個體防護培訓效果,使用人員應達到以下要求:

a) 掌握突發中毒事件衛生應急相關的法律法規和管理規定

b) 掌握選擇、佩戴、脫除、使用和檢測維護個體防護裝備的知識和技能

c) 具備在防護條件下安全實施處置作業能力

d) 掌握個體防護裝備在使用過程中突發事故的緊急處理方法

6.8.2 8.2 健康管理

8.2.1 應建立突發中毒事件衛生應急處置人員健康管理檔案,包括體檢報告、健康評估、現場處置及個體防護情況記錄等。

8.2.2 宜定期對人員的個體防護裝備使用能力進行醫學評估,至少每年一次。

8.2.3 在處置過程中宜對衛生應急處置人員進行生理動態評估

8.2.4 應對衛生應急處置人員進行職業、生活方式培訓(專業技能培訓和健康生活方式的教育)、營養干預體能干預和心理干預。

6.8.3 8.3 裝備管理

6.8.3.1 8.3.1 裝備配備

機構應根據任務、個體防護裝備性能特徵、人員數量等確定個體防護裝備的配備種類和數量。根據個體情況配備適合型號,注意不同類型個體防護裝備之間的匹配性,過濾元件宜選用多功能綜合防護的產品突發中毒事件衛生應急分隊個體防護裝備配備方案見附錄E。

6.8.3.2 8.3.2 裝備檔案

應建立個體防護裝備相關檔案,包括:

a) 個體防護裝備清單,宜包括個體裝備儲存位置、購買時間、品牌、規格、型號、生產日期、有效期、數量等;

b) 個體防護裝備出入庫記錄;

c) 個體防護裝備維護保養、報廢記錄,宜包括個體防護裝備維護保養的內容、日期、有效期、報廢日期等;

d) 使用人員適合性檢驗記錄;

e) 個體防護裝備使用記錄。

6.8.3.3 8.3.3 裝備維護

8.3.3.1 機構應定期對個體防護裝備進行檢查和維護。

8.3.3.2 按照個體防護裝備使用說明書,由受過培訓的人員實施檢查和維護,對使用說明書未包括的內容,應向生產者或經銷者諮詢

8.3.3.3 個體防護裝備應在有效期內使用。

8.3.3.4 個體防護裝備檢查過程中發現失效應按廢棄處理。

8.3.3.5 呼吸防護用品的維護按照 GB/T 18664 規定執行。

8.3.3.6 化學防護服的維護按照 GB/T 24536 定執行。

6.8.3.4 8.3.4 裝備的清洗消毒

8.3.4.1 個體防護裝備使用後應清洗消毒

8.3.4.2 對可更換過濾元件的個體防護裝備清洗前應將過濾換元件取下。

8.3.4.3 應按使用產品介紹要求清洗個體防護裝備,如有污染物宜交付專業技術機構清洗

6.8.3.5 8.3.5 儲存

8.3.5.1 個體防護裝備應儲存在清潔乾燥、無污染、無陽光直射和無腐蝕的場所。

8.3.5.2 應根據個體防護裝備產品說明存放。

8.3.5.3 個體防護裝備宜儲存在封閉包裝內。

8.3.5.4 個體防護裝備應處於可用狀態,標識清楚,方便取用。

8.3.5.5 已使用和未使用的個體防護裝備宜分開存放。

6.8.3.6 8.3.6 廢棄管理

8.3.6.1 已使用的防毒過濾元件宜按一次性用品廢棄處理。

8.3.6.2 個體防護裝備應按照裝備介紹或相關要求廢棄。

7 附錄A(資料性附錄)

需要皮膚防護的常見化學物

需要皮膚防護的常見化學物見表A.1。

表A.1 需要皮膚防護的常見化學物

附錄A(資料性附錄)需要皮膚防護的常見化學物

需要皮膚防護的常見化學物見表A.l。

表A.1  需要皮膚防護的常見化學物

序號

英文名稱

中文名稱

CAS號

危害

1

1,1,2,2 -   tetrachloroethane

1,1,2,2-四氯乙烷

79 - 34 -5

有毒,肝;中樞神經系統消化系統

2

1.1.2 - trichloroethane

1,1,2-三氯乙烷

79 - 00 -5

有害,中樞神經系統;肝

3

1,1 - dimethylhydrazine

1,1-二甲基肼

57 - 14 -7

刺激性;腫瘤

4

1,3 - dichloropropene

1,3-二氯丙烯

542 - 75 -6

刺激

5

cis - 1,4 - dichloro -2 -

butene

1,4-二氯-2-丁烯

1476 - 11 -5

癌;刺激

6

2,4,6 - trinitrotoluene (TNT)

2,4,6-三硝基甲苯

118 - 96 -7

刺激性;肝;血液

7

2 - butoxyethanol(EGBE)

2-丁氧基乙醇

111 - 76 -2

刺激性;中樞神經系統

8

2 - chloropropionic   acid

2-氯丙酸

598 - 78 -7

刺激性;生殖系統

9

2 - diethylaminoethanol

2-二乙氨基乙醇

100 - 37 -8

刺激性;中樞神經系統

10

2 - ethoxyethanol   (cellosolve

acetate)

2-乙氧基乙醇

110 - 80 -5

生殖系統

11

2 - methoxyethanol   (methyl cellosolve)

2-甲氧基乙醇

109 - 86 -4

生殖系統

12

2 - methoethyl acetate (methyl

cellosolve acetate)

2-乙酸(2-甲氧基乙基

酯)

110 - 49 -6

生殖系統

13

2 - dibutylaminoethanol

2-二丁氨基乙醇

102 - 81 -8

生殖系統

14

2 - N - dibutylamino ethanol

2-N-二丁氨基乙醇

102 - 81 -8

刺激性;類膽鹼

15

3,3 - dichlorobenzidine

3,3-二氯聯苯胺

91 - 94 -1

刺激性;皮炎

16

Acetone cyanohydrin

2-氰基2-羥基丙烷

75 - 86 -5

中樞神經系統;缺氧

17

Acrolein

丙烯醛

107 - 02 -8

高毒,刺激性;肺水腫

18

Acrylamide

丙烯酰胺

79 - 06 -1

有害,中樞神經系統;皮炎

19

Acrylic acid

丙烯酸

79 - 10 -7

有毒,腐蝕性;刺激性;生殖

20

Acrylonitrile

丙烯腈

107 - 13 -1

有毒,癌

21

Adiponitrile

己二腈

111 - 69 -3

有害,肺

22

Aldrin

艾氏劑

309 - 00 -2

23

Allyl alcohol

烯丙醇

107 - 18 -6

高毒,刺激

24

Ammonium  erfluorooctanoate

全氟辛酸

3825 - 26 -1

25

Aniline

苯胺

62 - 53 -2

有毒,缺氧

序號

英文名稱

中文名稱

CAS號

危害

26

o - Anisidine

茴香

90 - 04 -0

缺氧症

27

Azinphos - methyl

甲基谷硫磷

86 - 50 -0

有毒,類膽鹼

28

Benzene

71 - 43 -2

有毒,癌

29

Benzidine

對二氨基聯苯

92 - 87 -5

30

Benzotrichloride

三氯甲基苯

98 - 07 -7

刺激性;癌

31

Bromoform

三溴甲烷

75 - 25 -2

刺激性;肝

32

Butanol

丁醇

71- 36 -3

有害,刺激性;耳毒性視覺

33

Butylamine

丁胺

109 - 73 -9

腐蝕性損害,刺激

34

o-sec-Butylphenol

鄰仲丁基苯酚

89 - 72 -5

刺激

35

Captafol

敵菌丹

2425 - 06 -1

皮炎;致敏

36

Carbon disulfide

二硫化碳

75 - 15 -0

有毒,心血系統中樞神經

統;神經

37

Carbon tetrachloride

氯化

56 - 23 -5

有毒,肝;癌

38

Catechol

鄰苯二酚

120 - 80 -9

刺激性;中樞神經系統;皮炎

39

Chlordane

氯丹

57 - 74 -9

有毒,抽搐;肝

40

Chlorinated camphene

氯化茨烯

8001 - 35 -2

抽搐;肝

41

Chloroacetyl chloride

氯乙酰氯

79 - 04 -9

有毒,腐蝕性;刺激性;肺

44

Chlorodiphenyl

多氯聯苯

53469 - 21 -9

刺激性;氯痤瘡;肝

45

Chloroprene

氯丁二烯

126 - 99 -8

有害,刺激性;中樞神經系統

肝;血液

46

Chlorpyrifos

毒死蜱

2921 - 88 -2

膽鹼

47

m - Cresol

甲酚

108 - 39 -4

有毒,腐蝕性;皮炎;刺激性;

中樞神經系統

48

Crotonaldehyde

巴豆

4170 - 30 -3

刺激

49

LUmene

異丙苯

98 - 82 -8

有害,刺激性;中樞神經系統

50

Cyanamide

氰化氨

420 - 04 -2

高毒,缺氧*

51

Cyclohexanol

環己醇

108 - 93 -0

有害,刺激性;中樞神經系統

52

Cyclohexanone

環己酮

108 - 94 -1

有害,刺激性;肝

53

C yclo nite

三次甲基三硝基胺(黑索

今)

121 - 82 -4

刺激性;中樞神經系統;肝;血

54

Decaborane

葵硼烷

17702 - 41 -9

中樞神經系統;肺功能

55

Demeton

內吸磷

8065 - 48 -3

膽鹼

56

Diazinon

二嗪農

333 - 41 -5

膽鹼

57

Dibutyl phenyl phosphate

磷酸二丁基苯酯

刺激性;類膽鹼

58

Dichlorodiphenyltri - chloroethane (DDT)

滴滴涕,二氯二苯三氯乙烷

(DDT)

50 - 29 -3

刺激性;肝;腎*

59

Dichloroethyl ether

二氯乙醚

111 - 44 -4

有毒,癌;刺激性;肺

60

Dichlo rvoS

敵敵畏

62 - 73 -7

膽鹼

61

Dicrotophos

百治磷

141 - 66 -2

膽鹼

62

Dieldrin

敵氏劑

60 - 57 -1

肝;中樞神經系統

序號

英文名稱

中文名稱

CAS號

危害

63

Diethanolamine

乙醇

111 - 42 -2

刺激性,肝;腎;血液

64

Diethylamine

二乙胺

109 - 89 -7

腐蝕性損害,刺激

65

Diethylene triamine

二乙撐三胺

111 - 40 -0

刺激性;致敏性

66

Diisopropylamine

二異丙胺

108 - 18 -9

有害,致敏性;視力刺激

67

Dimethyl acetamide

二甲基乙酰胺

127 - 19 -5

有害,生殖系統;肝

68

Dimethyl sulfate

硫酸二甲酯

77 - 78 -1

刺激

69

N, N - Dimethylaniline

N,N-二甲基苯

121 - 69 -7

有毒,缺氧症;神經毒素

70

Dimethylformamide

N,N-二甲基甲酰胺

68 - 12 -2

有害,肝

71

o - Dinitrobenzene

鄰二硝基苯

528 - 29 -0

缺氧症

72

Dinitro - o - cresol

4,6-二硝基甲酚

534 - 52 -1

代謝失調

73

Dinitrotoluene

硝基甲苯

25321 - 14 -6

有毒,心血系統生殖系統;缺氧症;肝

74

Dioxane

二噁烷

123 - 91 -1

有害,刺激性;肝;腎

75

Dipropylene glycol   methyl ether

丙二醇甲醚

34590 - 94 -8

刺激性;中樞神經系統

76

Endrin

異狄氏劑

72 - 20 -8

中樞神經系統;肝

77

Epichlorohydrin

表氯醇

106 - 89 -8

有毒,癌;刺激性;肝;腎

78

EPN

苯硫磷

2104 - 64 -5

膽鹼

79

Ethyl acrylate

丙烯酸乙酯

140 - 88 -5

有害,刺激性;致敏性

80

Ethylene chlorohydrin

2-氯乙醇

107 - 07 -3

高毒,刺激性;肝;腎;消化系統心血系統中樞神經系統

81

Ethylene glycol   dinitrate

乙二醇硝酸

628 - 96 -6

心血系統

82

N - Ethylmorpholine

N-乙基嗎啉

100 - 74 -3

刺激性;視覺

83

Formaldehyde

甲醛

50 - 00 -5

致敏性;癌

84

Furfural

糠醛

98 - 01 -1

有毒,刺激

85

Furfuryl alcohol

糠醇

98 - 00 -0

有毒,刺激

86

Heptachlor

七氯

76 - 44 -8

中樞神經系統;肝;血液

87

Hexachloroethane

六氯乙烷

67 - 72 -1

刺激性;肝;腎

88

Hexachloronaphthalene

六氯萘

1335 - 87 -1

肝;氯痤瘡

89

Hexafluoroacetone

六氟丙酮

684 - 16 -2

生殖系統;腎

90

Hydrazine

無水肼

302 - 01 -2

有毒,腐蝕性;癌;刺激性;肝

91

Hydrogen cyanide

氰化氫(氫氰酸)

74 - 90 -6

高毒,中樞神經系統刺激性;缺氧症;肺;甲狀腺

92

Isooctyl alcohol

異辛醇

26952 - 21 -6

刺激

93

Isophorone diisocyanate

異佛爾酮二異氰酸酯

4098 - 71 -9

有毒,皮炎;肺氣腫;致敏性

94

Lindane

氯化苯(林丹

58 - 89 -9

中樞神經系統;肝

95

Malathion

馬拉硫磷

121 - 75 -5

膽鹼能;中樞神經系統神經病;視力

96

Mercury (organic and inorganic)

汞(有機和無機)

7439 - 97 -6

有毒,腎;神經系統視覺生殖系統消化

97

Methanol

甲醇

67 - 56 -1

有毒,視力神經系統

序號

英文名稱

中文名稱

CAS號

危害

98

Methacrylic acid

2-甲基丙烯酸

79 - 41 -4

腐蝕刺激

99

Methyl acrylate

丙烯酸甲酯

96 - 33 -3

有害,刺激

100

Methyl bromide

溴甲烷

74 - 83 -9

有毒,腐蝕性;肺水腫神經毒;中樞神經系統

101

Methyl hydrazine

甲基肼

60 - 34 -4

有毒,刺激性;肝

102

Methyliodide

碘甲烷

74 - 88 -4

有毒,腐蝕性;癌;中樞神經系統刺激

103

Methylisobutyl carbinol

甲基異丁基甲醇

108 - 11 -2

刺激性;貧血

104

Methylisocyanate

異氰酸甲酯

624 - 83 -9

高毒,刺激性;肺水腫;致敏性

105

Methylene chloride

二氯甲烷

75 - 09 -2

中樞神經系統;缺氧;癌

106

Methylacrylonitrile

甲基丙烯腈

126 - 98 -7

刺激性;中樞神經系統

107

Methylcyclohexanone

甲基環己酮

108 - 87 -2

刺激性;昏迷

108

Morpholine

嗎啉

110 - 91 -8

腐蝕性,有害;刺激性;視力

109

Naphthalene

91 - 20 -3

腐蝕性,刺激性;眼球血液

110

Nicotine

尼古丁

54 - 11 -5

高毒;心血系統消化系統中樞神經系統

111

p - Nitrioaniline

硝基苯

100 - 01 -6

發紺;缺氧症;肝;神經毒素刺激性;皮炎

112

Nitrobenzene

硝基苯

98 - 95 -3

有毒,發紺;缺氧症;肝;神經毒;刺激性;皮炎

113

p - Nitrochlorobenzene

硝基氯苯

100 - 00 -5

缺氧症;血液;肝

114

Nitroglycerine

硝化甘油

55 - 63 -0

心血系統

115

o - Nitrotoluene

硝基甲苯

88 - 72 -2

有毒,缺氧症;發紺

116

Octachloronaphthalene

八氯代萘

2234 - 13 -1

肝;皮炎

117

P araquat

百草枯

1910 - 42 -5

肺水腫;腎;肝;肺纖維

118

P arathion

對硫磷

56 - 38 -2

有毒,類膽鹼

119

Pentachloronaphthalene

五氯萘

1321 - 64 -8

痤瘡;肝;中樞神經系統

120

Pentachlorophenol

五氯酚

87 - 86 -5

有毒,刺激性;中樞神經系統心血系統

121

Phenol

苯酚

108 - 95 -2

有毒,腐蝕性;刺激性;中樞神經系統血液

122

p - Phenylene diamine

對苯二胺,

106 - 50 -3

刺激性,肝

123

Phenylhydrazine

苯肼

100 - 63 -0

皮炎;貧血

124

Phosdrin (mevinphos)

速滅磷

7786 - 34 -7

膽鹼

125

Picric acid

苦味酸

88 - 89 -1

有毒,皮炎;刺激性;視覺;致敏性

126

Propanol

丙醇

71- 23 -8

有害,刺激性;昏迷

127

Propylene imine

甲基吖丙啶

75 - 55 -8

刺激性;中樞神經系統

128

Sodium azide

疊氮酸

26628 - 22 -8

中樞神經系統心血系統;肺

129

Sodium fluoroacetate

氟乙酸鈉

62 - 74 -8

中樞神經系統心血系統

序號

英文名稱

中文名稱

CAS號

危害

130

TEDP (sulfotep)

硫普特

3689 - 24 -5

膽鹼

131

TEDP (tetraethyl   pyrophosphate)

四乙基焦磷酸

107 - 49 -3

膽鹼

132

Tert - butyl chromate

叔丁基鉻酸鹽

1189 - 85 -1

刺激性;肺

133

Tetrachloronaphthalene

四氯萘

1335 - 88 -2

134

Tetraethyl lead

四乙基鉛

78 - 00 -2

中樞神經系統

135

Tetramethyllead

四甲基鉛

75 - 74 -1

中樞神經系統

136

Tetramethyl   succinonitrile

四甲基琥珀

3333 - 52 -6

中樞神經系統

137

Tetryl (2,4,6 - trinitrophenylmethyl nitramine)

2,4,6-三硝基苯甲硝胺

479 - 45 -8

刺激性;肝;皮炎

138

Thallium

7440 - 28 -0

刺激性;中樞神經系統心血系統

139

Thioglycolic acid

巰基乙酸

68 - 11 -1

刺激性;肺

140

Tin (organic compounds)

錫(有機化合物

7440 - 31 -5

中樞神經系統免疫毒;刺激

141

Toluenen

甲苯

108 - 88 -3

有害,中樞神經系統

142

m - Toluidine

間甲苯胺

108 - 44 -1

有毒,肝;腎;血液

143

Trichloronaphthalene

三氯萘

1321 - 65 -9

144

m - Xylene

間二甲苯

108 - 38 -3

有害,刺激

145

Xylidine

甲基苯

1300 - 73 -8

缺氧症;肝;腎

8 附錄B(規範性附錄)衛生應急處置人員的個體防護要求

8.1 B.1 現場調查人員的個體防護

8.1.1 B.1.1 經呼吸道和皮膚途徑

B.1.1.1 中毒事件現場存在下列情形之一者,應選用攜氣式空氣呼吸器、相應類別的防護服防護手套和防護靴:

a) 空氣毒物濃度超過 IDLH;

b) 毒物泄漏未得到有效控制

c) 出現昏迷/死亡病例或死亡動物,未經開放通風的密閉或半密閉空間

d) 空氣中氧含量低於 18%(海平面);

e) 出現昏迷/死亡病例或死亡動物,毒物類別尚不明確的現場。

B.1.1.2 進入已經開放通風中毒事件現場,其空氣毒物濃度高於該類別毒物工作場所氣中最高容許濃度,且低於IDLH時,應選用相應類別的全面罩過濾式呼吸防護器、相應類別的防護服防護手套和防護靴。

B.1.1.3 進入已經開放通風中毒事件現場,其空氣毒物濃度低於該類別毒物工作場所氣中最高容許濃度時,對穿戴個體防護裝備無特殊要求。

8.1.2 B.1.2 經口途徑

現場調查人員開展流行病學調查工作時,對穿戴個體防護裝備無特殊要求。

8.1.3 B.1.3 經呼吸道、皮膚和經口混合接觸途徑

現場調查人員的個體防護原則見B.1.1。

8.2 B.2 現場採樣人員的個體防護

8.2.1 B.2.1 經呼吸道和皮膚途徑

現場採樣人員的個體防護原則見B.1.1。

8.2.2 B.2.2 經口途徑

B.2.2.1 現場採集化學毒物原料時,應選用相應類別的全面罩過濾式呼吸防護器、相應類別的防護服防護手套和防護靴。

B.2.2.2 採集可疑中毒食品樣品時,應選用隨棄式顆粒物防護口罩、防護手套,對防護服和防護靴無特殊要求。

8.2.3 B.2.3 經呼吸道、皮膚和經口混合接觸途徑

現場採樣人員的個體防護原則見B.1.1。

8.3 B.3 醫療救援人員的個體防護

B.3.1 現場醫療救援人員在皮膚污染中毒病人進行檢傷、洗消處置時,應選用相應類別的全面型呼吸防護器、相應類別的防護服防護手套和防護靴。

B.3.2 在現場醫療救治區開展工作時,對穿戴個體防護裝備無特殊要求。

9 附錄C(資料性附錄)突發中毒事件衛生應急處置人員防護示例

9.1 C.1 一氧化碳

進入一氧化碳濃度較高的環境(例如煤氣泄漏未得到控制事故現場熱區一氧化碳濃度高於1500mg/m3環境),採用B級防護的呼吸防護,即攜氣式呼吸器,並佩戴一氧化碳報警器。

進入煤氣泄漏事故現場溫區,未開放通風的生活取暖、汽車尾氣突發中毒事件現場,使用全面罩防毒面具配適用的過濾元件,並佩戴一氧化碳氣體報警器。

進入已經開放通風的生活取暖、汽車廢氣等突發中毒事件現場進行調查和醫療救援時採用D級防護。現場處置人員在進行井下和坑道救援和調查時,應繫好安全帶繩,佩戴一氧化碳報警器,並攜帶通訊工具。

一氧化碳中毒事件現場個體防護裝備選配彙總見表C.1。

表C.1 突發一氧化碳中毒事件現場個體防護裝備選配彙總

表.png

9.2 C.2 氨

進入氨氣濃度較高的環境內(如出現因毒物造成人員或動物昏迷/死亡的氨氣泄熱區或氨氣濃度高於360mg/m3),採用A級防護,即攜氣式呼吸器和氣密型防護服,並攜帶氨氣氣體報警器。

進入氨氣泄溫區,或氨氣濃度在30mg/m3一360mg/m3,採用C級防護,即配適合過濾元件的全面罩防毒面具、潑濺液體防護服、化學防護手套和化學防護靴,並佩戴氨氣氣體報警器。

進入已經開放通風,且氨氣濃度低於30mg/m3環境,採用D級防護。

衛生應急人員爲液氨/高濃度氨氣灼傷病人洗消時,採用C級防護,即全面罩防毒面具配適合的過濾元件、潑濺液體防護服、化學防護手套和化學防護靴。

救治中毒病人採用D級防護,穿顆粒物防護服或工作服,戴乳膠或化學防護手套和防護眼罩。

突發中毒事件個體防護裝備選配彙總見表C.2。

表C.2 突發氨中毒事件現場個體防護裝備選配彙總

表.png

9.3 C.3 苯及苯系物

進入苯及苯系物生產、使用、儲存等事故現場時,出現因毒物人員死亡或空氣苯濃度超過9800 mg/m3(甲苯濃度超過7700 mg/m3,二甲苯濃度超過4400mg/m3),採用A級防護,即攜氣式呼吸器和氣密型防護服

氣中苯濃度在8mg/m3~9800mg/m3(甲苯濃度在80mg/m3~7700 mg/m3,二甲苯濃度在80mg/m3~4400mg/m3),採用C級防護,即全面罩防毒面具配適合的過濾元件、潑濺液體防護服、化學防護手套和化學防護靴。

中毒事件現場已經開放通風,空氣中苯濃度在8mg/m3以下,現場衛生應急處置人員事件調查和醫療救治時,採用D級防護。

苯及苯系物突發中毒事件個體防護裝備選配彙總見表C.3。

表C.3 突發苯及苯系物中毒事件個體防護裝備選配彙總

表.png

9.4 C.4 硫化氫

進入硫化氫濃度較高的環境(出現因毒物造成人員或動物昏迷/死亡的環境,或者硫化氫濃度高於430mg/m3),採用B級呼吸防護,即攜氣式呼吸器,並佩戴硫化氫報警器,顆粒物防護服或工作服。

硫化氫濃度在8mg/m3~430mg/m3採用C級呼吸防護,即配適合過濾元件的全面罩防毒面具,並佩戴硫化氫氣體報警器,顆粒物防護服或工作服。

進入已經開放通風,且硫化氫濃度低於8mg/m3,對防護服穿戴無特殊要求。現場衛生應急處置人員進行井下、坑道調查和救援時,必須繫好安全繩,佩戴硫化氫報警器,並攜帶通訊工具。

硫化氫突發中毒事件個體防護裝備選配彙總見表C.4。

表C.4 突發硫化氫中毒事件個體防護裝備選配彙總表

表.png

9.5 C.5 氰化物

進入氰化氫中毒事件現場,如出現毒物造成人員或動物昏迷/死亡,或空氣中氰化氫濃度高於50mg/m3,採用A級防護,即攜氣式呼吸器和氣密型防護服,並攜帶氰化氫氣體報警器。

進入已經開放通風,空氣中氰化氫濃度低於50mg/m3,採用C級防護,即配適合過濾元件的全面罩防毒面具、潑濺液體防護服、化學防護手套和化學防護靴。

現場調查和處理經口途徑中毒事件時,採用D級防護。

現場採集可疑中毒食品樣品時採用D級防護。

醫療救護人員在現場醫療區救治中毒病人時,採用D級防護。衛生應急人員爲皮膚污染氰化物中毒病人洗消時採用C級防護,即配適合過濾元件的全面罩防毒面具、潑濺液體防護服、化學防護手套和化學防護靴。

氰化物突發中毒事件個體防護裝備選配彙總見表C.5。

表C.5 突發氰化物中毒事件個體防護裝備選配彙總表

表.png

9.6 C.6 亞硝酸

衛生應急處置人員調查和處理亞硝酸鹽中毒事件時,採用D級防護。

衛生應急員在現場救治中毒病人時,採用D級防護。

硝酸突發中毒事件個體防護裝備選配彙總見表C.6。

表C.6 突發亞硝酸鹽中毒事件個體防護裝備選配彙總表

表.png

10 附錄D(規範性附錄)突發中毒事件衛生應急處置人員個體防護裝備穿脫順序

10.1 D.1 一般要求

D.1.1 應嚴格參照個體防護服裝介紹要求穿戴。

D.1.2 在脫除個體防護裝備時,應按照介紹要求,順序脫除。

D.1.3 脫除後的防護裝備採取洗消處理,避免發生環境危害事件

10.2 D.2 個體護裝備的正確穿脫順序(以A級、C級防護裝備爲例)。

10.2.1 D.2.1 A級防護裝備

D.2.1.1 着裝時應有另外一人協助,使用沒有尖銳邊緣的穩固椅子或凳子。在室外或地面較粗糙時,地面上應鋪一張地墊,以避免損壞防護服

D.2.1.2 在着裝前應對氣密型防護服表面和各個連接處仔細檢查,確保服裝無破損痕跡。確保內層手套(如配備)完全嵌入外層手套 (如配備)內。如環境溫度低,還應在防護服目視鏡裏面塗上防霧劑。

D.2.1.3 檢查攜氣式呼吸器氣瓶及其連接,確認連接嚴密無泄漏。排氣閥的內部和外部均沒有罩子、塞子或泡沫填料。

D.2.1.4 防護服內穿長衣褲,去除首飾和可能損壞防護服的物品 (如鋼筆、鑰匙圈、證件、手機、刀等)。

D.2.1.5 A級防護裝備的穿戴順序如下:

a) 將鞋脫掉,把襪子套在褲腳上,將雙腳放入外套靴內。

b) 坐下,將腳插入防護服的褲筒並伸入到襪靴(如配備)內。在提拉防護服時,腿部向前伸到最大幅度,穿上防化靴。如防化靴配備褲管門襟,先將靴子的褲管門襟向上翻起,再穿上防化靴。然後將褲管門襟儘量向下翻,蓋住防化靴。

c) 站起,繼續將防護服往臀部上拉,繫上並調整防護服的腰帶(如配備),直至舒適貼合;

d) 背起攜氣式呼吸器

e) 打開呼吸器閥門,檢查壓力,確定供氣系統工作正常後佩戴面罩並檢查其密合性;佩戴防護頭盔和通訊設備(如配備)。

f) 將呼吸器面罩和供氣系統連接,並確認吸器正常工作。

g) 在助手協助下將手臂和頭放入防護服裏,確保手已在手套內,助手將防護服拉起並覆蓋背部氣瓶及頭部,確保無排氣阻礙;

h) 助手 拉上拉鍊,再合上拉鍊覆蓋,檢查拉鍊及拉鍊覆蓋是否密合,面罩視野是否清晰,所有空氣管路是否通暢。

D.2.1.6 A級防護裝備的脫除順序如下:

a) 如防護服污染或懷疑被污染,在脫除防護服前穿着者必須先進行現場洗消

b) 應確保氣瓶尚有足夠空氣離開工作現場,繼續使用攜氣式呼吸器直到脫下防護服

c) 脫除裝備需要有另外一個人幫助,助手應根據現場情況穿戴一定級別的防護裝備;

d) 由助手打開拉鍊覆蓋,拉開拉鍊,幫助穿戴者將防護服從頭部脫至肩部,將袖子從手臂上脫下,不得接觸防護服內部;

e) 脫下呼吸器面罩,關閉氣源;

f) 將防護服拉到臀部以下並坐下,解開腰帶(如配備),助手協助脫去穿戴的外靴,脫去腿上的防護服並將防護服帶離脫衣區域,放入指定容器內;

g) 脫除攜氣式呼吸器

10.2.2 D.2.2 C級防護裝備

D.2.2.1 可使用沒有尖銳邊緣的穩固椅子或凳子。如在室外或地面較粗糙,地面上應鋪一張地墊以避免損壞防護服

D.2.2.2 檢查防護服標籤確定尺碼,檢查表面是否有破損,確認其完好;

D.2.2.3 檢查過濾式空氣呼吸器(全面罩)外觀,按照產品說明安裝濾盒;

D.2.2.4 過濾式呼吸器面罩噴塗防霧劑(如有必要);

D.2.2.5 去除首飾和可能損壞防護服的物品 (如鋼筆、鑰匙圈、證件、手機、刀等)。

D.2.2.6 C級防護裝備的穿戴順序如下:

a) 脫去鞋子;

b) 穿防護服,只穿到腰部位置;

c) 佩戴過濾式呼吸器檢查佩戴後氣密性;

d) 穿防護服袖子,戴帽子,不能將頭髮漏在外面;

e) 穿防化靴;

f) 戴防護手套

D.2.2.7 C級防護裝備的脫除順序如下:

a) 摘帽子,脫除防護服

b) 連同防護服一同脫去防化靴和防化手套,脫的過程中手不能觸摸到防護服防護手套、防化靴的外表面;

c) 從後面摘掉過濾式空氣呼吸器

d) 脫除的防護裝備放入指定容器內。

11 附錄E(規範性附錄)突發中毒事件衛生應急分隊個體防護裝備配備方案

11.1 E.1 概述

突發中毒事件衛生應急處置分隊在執行處置任務時應按照各自職責任務配備個體防護裝備,每個隊伍建議按8人組成。縣級可根據本地區突發中毒事件特徵及風險選擇個體防護裝備,參考市級隊伍進行配備。

防護服、化學防護手套和化學防護靴按照使用者確定號碼。攜氣式呼吸器應配備相應充氣裝置。全面罩過濾式呼吸防護用品不含過濾元件,應提前確定規格

11.2 E.2 A級個體防護裝備配備方案

見表E.1。

表E.1 A 級個體防護裝備配備方案

表.png

11.3 E.3 B級個體防護裝備配備方案

見表E.2。

表E.2 B 級個體防護裝備配備方案

表.png

11.4 E.4 C級個體防護裝備配備方案

見表E.3。

表E.3 C 級個體防護裝備配備方案

表.png

11.5 E.5 D級個體防護裝備配備方案

見表E.4。

表E.4 D 級個體防護裝備配備方案

表.png

11.6 E.6 其他裝備配備方案見表E.5。

表E.5 其他裝備配備方案

表.png

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