3 基本信息
ICS 11.020
C 55
中華人民共和國衛生行業標準WS/T 678—2020《嬰幼兒輔食添加營養指南》(Nutrition guidelines of complementary feeding for infants and toddlers)由中華人民共和國國家衛生健康委員會於2020年05月06日《關於發佈〈人羣維生素D缺乏篩查方法〉等2項推薦性衛生行業標準的通告》(國衛通〔2020〕8號)發佈,自2020年11月01日起實施
4 發佈通知
關於發佈《人羣維生素D缺乏篩查方法》等2項推薦性衛生行業標準的通告
國衛通〔2020〕8號
現發佈《人羣維生素D缺乏篩查方法》等2項推薦性衛生行業標準,編號和名稱如下:
上述標準自2020年11月1日起施行。
特此通告。
國家衛生健康委
2020年5月6日
5 前言
本標準按照 GB/T 1.1—2009 給出的規則起草。
本標準起草單位:首都兒科研究所、中國疾病控制中心營養與健康所、南京醫科大學公共衛生學院、重慶醫科大學附屬兒童醫院、深圳市慢性病防治中心。
本標準主要起草人:張霆、殷妍、吳建新、黃建、霍軍生、汪之頊、李廷玉、關宏巖、張淑一、王琳、王曉燕、盧曉琳、王芳、程茜、於微、周繼昌、武潔姝、丁葉。
6 標準正文
6.1 1 範圍
本標準規定了健康足月出生的滿6月至24月齡的嬰幼兒進行輔食添加基本原則和分年齡段輔食添加指導及輔食製作要求。
6.2 2 術語和定義
下列術語和定義適用於本文件。
2.1
嬰兒 infant
年齡在0~12月齡以內的兒童。
2.2
幼兒 toddler
年齡在12~36月齡的兒童。
2.3
輔食 complementary foods
嬰幼兒在滿6月齡後,繼續母乳餵養的同時,爲了滿足營養需要而添加的其他各種性狀的食物,包括家庭配製的和工廠生產的。
6.3 3 嬰幼兒輔食添加基本原則
6.3.1 3.1 輔食添加時間
純母乳餵養到6月齡,且在孩子健康時添加輔食。嬰幼兒進餐時間應逐漸與家人一日三餐時間一致。同時,繼續母乳,建議母乳餵養到2歲及以上。
6.3.2 3.2 輔食種類
種類由單一到多樣,每次只添加一種新的食物,添加量由少到多。每引入一種新的食物應適應3d~5d,觀察是否出現嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應,適應一種食物後再添加其他新的食物。逐漸增加輔食種類,最終達到每天攝入七類常見食物中的四類及以上,參見附錄A。
6.3.3 3.3 輔食添加的數量與營養要求
輔食添加量由少到多,關注嬰幼兒的飢餓和飽足反應,主要依據孩子的需要而定。滿足母乳及輔食提供的能量及主要營養素攝入量的需求,參見附錄B。
6.3.4 3.4 輔食性狀與質地
隨着嬰幼兒口腔及胃腸等器官結構和功能的發育,輔食性狀和質地應由稀到稠、由細到粗,從肉泥、菜泥等泥糊狀食物開始,逐步增加食物硬度和顆粒大小,過渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物。
6.3.5 3.5 順應餵養
隨着嬰幼兒生長發育,餵養者應根據嬰幼兒營養需求的變化,提供多樣化且與其發育水平相適應的食物,保證嬰幼兒健康發育。餵養過程中,應及時感知嬰幼兒發出的飢餓和飽足反應,並做出恰當地迴應,應耐心鼓勵和協助嬰幼兒進食,培養兒童合理進食行爲,幫助嬰幼兒學會自主進食,遵守必要的進餐禮儀,逐步形成健康的進餐模式。
6.3.6 3.6 監測與評估
定期監測和評估嬰幼兒體格生長發育指標,評估營養狀況。當輔食營養攝入無法滿足需求時,應及時調整,可合理進行營養素補充。
6.3.7 3.7 輔食添加的安全與衛生
應使用清潔安全衛生的食材和餐用具進行輔食製作。有些食物或進食行爲容易導致進食意外,爲保證安全,嬰幼兒進食時須有成年人看護。
6.3.8 3.8 患病期間的餵養
暫停添加新的輔食。除特殊情況外,鼓勵進食易消化且營養豐富的輔食。病癒後,及時恢復正常飲食。
6.4 4 分年齡段輔食添加指導
6.4.1 4.1 滿 6~8 月齡
4.1.1 輔食種類:首先補充含鐵豐富、易消化且不易引起過敏的食物,如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黃、肉泥、肝泥等,逐漸達到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。
4.1.2 輔食頻次:由嘗試逐漸增加到每日 1~2 餐,以母乳餵養爲主。
4.1.3 輔食數量:每餐從 10 mL~20 mL(約 1~2 勺),逐漸增加到約 125 mL(約 1/2 碗)。各類食物推薦攝入量參見附錄 C。因考慮到輔食攝入量有較大的個體差異,以不影響總奶量爲限。
6.4.2 4.2 9~12 月齡
4.2.1 輔食種類:在 8 月齡基礎上引入禽肉(雞肉、鴨肉等)、畜肉(豬肉、牛肉、羊肉等)、魚、動物肝臟和動物血等,逐漸達到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。
4.2.2 輔食頻次:規律進食,每日 2~3 餐,1~2 次加餐,並繼續母乳餵養。
4.2.3 輔食數量:每餐逐漸增加到約 180 mL(約 3/4 碗),各類食物推薦攝入量參見附錄 C。
6.4.3 4.3 1~2 歲
4.3.1 輔食種類:食物種類基本同成人。逐漸增加輔食種類,最終達到每天攝入七類常見食物中的四
類及以上,參見附錄 A。
4.3.2 輔食頻次:每日 3 餐,2 次加餐,繼續母乳餵養。
4.3.3 輔食數量:每餐從約 180 mL(約 3/4 碗)逐漸增加至約 250 mL(約 1 碗)。各類食物推薦攝入量參見附錄 C。
4.3.4 輔食性狀:塊狀、指狀食物及其他小兒能用手抓的食物,必要時切碎或搗碎。
注:文中所用單位,勺容量爲10 mL;碗容量爲250 mL。
6.5 5 輔食製作要求
6.5.1 5.1 原料要求
嬰幼兒輔食添加所使用的食品和原料應符合相應的食品安全標準和/或相關規定,應新鮮、優質和無污染,應保證嬰幼兒安全、滿足營養需要。
6.5.2 5.2 衛生要求
製作輔食的餐用具應保持清潔;製作過程應始終保持清潔衛生和生熟分開;輔食應煮熟、煮透;水果等生喫的食物要清洗乾淨;輔食應現做現喫,製作好的輔食應及時食用,如未及時食用應妥善保存,盡早食用。
6.5.3 5.3 調味品要求
輔食應保持原味,12月齡內不宜添加鹽、糖及刺激性調味品。1歲後逐漸嘗試淡口味的膳食。
6.5.4 5.4 烹調要求
蔬菜應先洗後切。烹調以蒸煮爲主,儘量減少煎、炸的烹調方法。
7 附錄A(資料性附錄)嬰幼兒輔食添加常見食物及注意事項
7.1 A.1 嬰幼兒輔食添加常見種類
穀物類因其容易消化和不易引起過敏反應,是嬰幼兒進行輔食添加時的首選。嬰幼兒輔食一般包括七類常見食物,輔食添加應逐漸達到每天攝入以下七類食物中的四類及以上。
2) 肉類:畜肉、禽類、魚類及其動物內臟等。
5) 維生素 A 豐富的蔬果(不包括果汁):胡蘿蔔、羽衣甘藍、南瓜、小白菜、芒果、蜜橘等。
6) 其他蔬果(不包括果汁):小油菜、娃娃菜、花椰菜、西蘭花、蘋果、梨等。
7) 豆類及其製品/堅果類:豆類及其製品包括黃豆、豆腐等;堅果包括花生仁、核桃仁、腰果等。
7.2 A.2 注意事項
8 附錄B(資料性附錄)膳食主要營養素參考攝入量
0.5歲~ | 1~2歲 | |||
男 | 女 | 男 | 女 | |
能量/( WJ/d) | 0.33 (MJ/kg·d) | 0.33 (MJ/kg·d) | 3.77 (MJ/d) | 3.35 (MJ/d) |
蛋白質/(g/d) | 20 (RNI) | 20 (RNI) | 25 (RNI) | 25 (RNI) |
脂肪供能比/(%/d) | 40 (AI) | 35 (AI) | ||
碳水化合物/(g/d) | 85 (AI) | 120 (RNI) | ||
鈣/(mg/d) | 250 (AI) | 600 (RNI) | ||
鐵/(mg/d) | 10 (RNI) | 9 (RNI) | ||
鋅/(mg/d) | 3.5 (RNI) | 4 (RNI) | ||
維生素A(RAE)/(yg/d) | 350 (AI) | 310 (RNI) | ||
維生素D/(μg/d) | 10 (AI) | 10 (RNI) | ||
維生素B1/(mg/d) | 0.3 (AI) | 0.6 (RNI) | ||
維生素B2/(mg/d) | 0.5 (AI) | 0.6 (RNI) | ||
葉酸(DFE)/(μg/d) | 100 (AI) | 160 (RNI) | ||
維生素B12/(μg/d) | 0.6 (AI) | 1.0 (RNI) | ||
維生素C/(mg/d) | 40 (AI) | 40 (RNI) | ||
注1:RNI爲推薦攝入量 注2:AI爲適宜攝入量 |