3 概述
前列腺素是一組由20個碳原子組成的不飽和脂肪酸，最早發現於精液中，故名爲前列腺素（prostaglandin，PG）。PG由一個五碳環結構和兩條側鏈構成。其結構分爲A，B，C，D，E，F，G，H，I等類型，字母右下角的阿拉伯數字表示PG分子側鏈所含雙鍵數目，如PGE1和PGE2。凡PG五碳環上的取代基在環平面以下者標以α，如PGF1α，若在環平面以上則標以β，如PGF2β。不同類型的PG，其生物學作用亦不同。目前研究較多的有PGE1，PGE2，PGF2α，PGA2，PGI2，TXA2和TXB2，其中尤以前列環素（PGI2）和血栓素（TXA2）的研究最爲廣泛。
5 6-酮前列腺素F1α的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 6-酮前列腺素F1α的測定原理
[3H]-標記測定法：在正常生理狀態下，前列環素（Prostacylin；PGI2）和血栓素A2（TXA2）在血漿中的濃度保持相對恆定。其平衡失調與心、腦血管疾病發病關係密切。PGI2很不穩定，生物半衰期約2～3min，迅速轉化爲6-酮-前列腺素F1α。故測定6-酮-前列腺素F1α完全可以代表PGI2水平。生物樣品中的6-酮-前列腺素F1α經提取和純化，和[3H]-標記物共同競爭抑制基本理論，從標準曲線上查出樣品中的濃度。
5.4 試劑
（1）抗血清：以6-酮-前列腺素F1α-BSA結合物爲免疫原，注射家兔得到抗血清。滴度爲1∶12500，臨用前用PBS稀釋。
（2）[3H]6-酮-前列腺素F1α：比放射活性5.55TBq（150Ci）/mmol，放－20℃保存。臨用前取37KBq（1μCi）加至10.5ml PBS中。
（3）標準6-酮-前列腺素F1α：（400mg/ml）：用90%乙腈配製，分裝每安瓿50μl，放－20℃保存。
（4）標準6-酮前列腺素F1α工作液：取上標準液10μl（4ng）於10mm×100mm管中，氮氣吹乾。加1ml PBS溶解，另取試管6只，各加PBS 0.5ml，依次作倍比稀釋。此係列標準液200μl含12.5～800pg，臨用前配製。
5.5 操作方法
（2）取8mm×70mm玻璃試管，T管加PBS 0.4ml，NBS管加PBS 0.3ml，S0加PBS0.2ml，S1～7加標準工作液0.2ml，測定管加待測樣品0.2ml。
（3）除T管和NSB管外，其餘各管加抗血清0.1ml，放4℃ 8～12h。
（4）所有各管均加[3H]-標記物0.1ml，放4℃ 8～12h。
（5）除T管外，各加分離劑0.1ml，快速混勻1min,放4℃ 15min，離心3500r/min（4℃）15min。
（6）將上清液全部傾出至預先加有12ml閃爍液的計數瓶中，混勻，放12h後在液體閃爍測量儀上按先編制的程序測量，直接畫出標準曲線、有關參數和樣品管的6-酮-前列腺素F1α值。然後再換算成ng/L。
5.6 正常值
5.7 化驗結果臨牀意義
6-酮-PGF1α水平變化見於：①心血管系：動脈粥樣硬化患者血漿6-酮-PGF1α下降，TXB2增加，糖尿病、高脂血症有類似變化。TXA2/PGI2比值升高易於導致血小板聚集，血栓形成，促進動脈硬化和冠心病。由出血、損傷和內毒素引起的休克動物血漿中6-酮-PGF1α水平增高。②慢性腎衰患者尿中TXB2和6-酮-PGF1α下降。腎內PG對調節腎血流有重要意義，腎血管性高血壓、腎病綜合徵和Batter徵患者尿中有顯著變化。③PG對生殖系特別是與排卵過程、黃體轉歸、甾體合成，子宮活動，以及卵子與精子的運行有密切關係。孕婦PGI濃度升高，並對血管緊張素Ⅱ的加壓效應的敏感性減弱可能與胎盤PGI合成增多有關。④炎症反應：如接觸性皮炎患者皮膚洗出液中PGE和PGF的含量比無炎症皮膚高10倍。炎症滲出液中也含有PGI2和TXB2。注入外源性PGE和PGI2等表現出強烈的紅、腫、熱痛等炎症反應。PG合成酶抑制劑有良好的抗炎效果、亦說明PG類物質在炎症發生中起着重要作用。⑤腫瘤轉移，惡性腫瘤患者動脈組織中PGI2較良性腫瘤患者少，半衰期變短。PGI2和TXB2的產生，可能阻止腫瘤細胞侵襲血小板進而粘附在血管表面。抑制血小板TXA2生成和增加血管內皮細胞PGI2生成的因素有腫瘤轉移作用。
5.8 附註
（1）本法使用高比放射活性[3H]-標記物，採用免疫結合非平衡法，靈敏度較高，最小檢出值6.25～12.5pg/管。
（2）向正常血漿中加6-酮-前列腺素F1α100、200pg/ml，回收率88.5%～98.5%，批內CV 5.5%～10.5%，批間CV 10.5%～15.1%。