2010年地震災後心理援助項目管理方案

1 註解

《2010年地震災後心理援助項目管理方案》由衛生部於2010年7月19日發佈。

2010年地震災後心理援助項目管理方案

2 一、項目目標

(一) 在地震災區的52個極重災縣和重災縣（以下簡稱受災縣）開展大衆心理健康教育和宣傳，並對2.27萬名高危羣衆進行心理疏導和干預，減少自我傷害和自殺行爲的發生。

(二)爲受災地區7820名參與救災幹部提供心理保健培訓，並對其中3370名幹部進行心理減壓疏導，促進心理健康。

(三)開展受災縣約5200名基層衛生人員和相關人員培訓，提高衛生人員識別、初步治療或轉診高自殺風險者的水平和能力，提高相關人員開展災後社會心理支持工作的能力。

(四)加強四川省21個非對口支援重災縣的縣級專科能力（列入對口支援縣的相關工作由對口支援經費支持），以及精神衛生專科服務能力不足的地市級和陝西、甘肅省受災縣的專科能力。

3 二、項目範圍和內容

(一)項目範圍。

本項目共覆蓋51個汶川地震災區的極重災縣和重災縣，以及玉樹地震災區的1個重災縣。其中，四川省39個重災縣（包括18個對口支援縣，其中極重災縣10個、重災縣8個和21個重災縣）、甘肅省8個重災縣、陝西省4個重災縣、青海省1個重災縣。52個受災縣覆蓋鄉鎮1962個，人口3319萬。

(二)目標人羣及工作內容。

1.受災人羣心理健康教育和宣傳。

汶川地震災區結合2008年和2009年的工作經驗，在精神衛生專業機構（包括精神專科醫院和綜合醫院精神科，下同）指導下，由省級單位針對防治常見影響羣衆心理康復的問題和震後常見精神障礙，製作電子宣傳材料在大衆媒體上宣傳，並下發至各級醫療衛生機構播放。覆蓋人羣3304萬人。

玉樹地震災區在省級精神衛生專業機構指導下，以受災鄉爲單位組織開展心理健康知識和預防抑鬱的宣傳教育。翻譯、編印宣傳畫和宣傳摺頁共2萬份在鄉村、社區、企事業單位、學校及居民區等地張貼和發放；翻譯、編印心理健康教育和就醫手冊1萬冊，在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室，以及州級和縣級醫療衛生機構發放。覆蓋人羣15萬人。

2.高危羣衆心理疏導。

汶川地震災區由各級組織經過培訓的專業人員，以受災比較嚴重的企業、醫院、學校、街道和鄉鎮爲重點，對其中高危的職工、學生和居民等人員進行心理疏導，覆蓋1.82萬人。

玉樹地震災區由經過培訓的州級、縣級和社區/鄉鎮醫療衛生機構的醫務人員在精神衛生專業人員指導下，對傷殘、喪親人員、財產有巨大損失人員等高危羣衆進行心理疏導，覆蓋4500人。

3.救災幹部心理保健培訓。

汶川地震災區由各級組織專業人員爲7100名省、地、縣級參加地震救災工作的幹部（包括醫務人員、教師等，下同），玉樹地震災區由省級和州級組織專業人員爲720名參加救災的州、縣、鄉幹部，提供心理減壓和溝通技巧培訓和檢查，提高在增量工作壓力下的應對技巧能力。

4.救災幹部心理減壓疏導。

汶川地震災區由省級和地市級組織專業人員對3050名存在高危因素的救災幹部，玉樹地震災區由省級組織專業人員爲720名存在高危因素的救災幹部，進行心理減壓疏導和干預。

5.基層衛生人員和相關人員培訓。

汶川地震災區由具備培訓能力的精神專科醫療機構，劃片培訓社區/鄉鎮醫療衛生機構的醫務人員，以及培訓街道和鄉鎮的教育、民政、公安、工會、青年團、婦聯和殘聯等部門的基層人員，提高其開展災後社會心理支持工作的能力。每個社區/鄉鎮培訓人員3－7名。陝西省和甘肅省每個受災地市和縣可以選派1-2名醫護人員到有進修條件的精神專科醫院培訓3個月，提高精神衛生專科服務能力。

玉樹地震災區由省級精神衛生專業機構組織摘編、翻譯和印刷《災後社區社會心理支持與心理衛生手冊》、《社會心理支持和精神衛生信息卡》，組織培訓社區/鄉鎮醫療衛生機構人員，提高常見精神疾病和心理問題的識別、初步治療或轉診高自殺風險者的水平和能力，培訓街道和鄉鎮的教育、民政、公安、工會、青年團、婦聯和殘聯等部門的基層人員培訓，提高其開展災後社會心理支持工作的能力。培訓人員200名。

6.提高地市級和縣級精神衛生專科服務能力。

支持四川省21個非對口支援重災縣和精神衛生專科服務能力不足的地市，派出地市級和縣級醫療機構的醫護人員約200人次，到有進修條件的精神專科醫院培訓3-6個月。對口支援縣的工作在對口支援經費中統籌協調。

支持約110人次精神衛生專業人員（包括翻譯人員）到青海省的玉樹州、縣和受災鄉鎮開展短期工作，或者派出州級醫療機構的醫護人員3-4名到有進修條件的精神專科醫院培訓3-6個月。

7.對省級和地市級精神衛生專業人員進行心理督導。

在衛生部的協調下，省級衛生行政部門組織合格心理治療和諮詢專業人員共100人次，對參加災後心理援助的省級、地市級和縣級精神衛生專業人員（玉樹地震災區還包括翻譯人員）共540名進行心理督導，以維護其身心健康，提高工作能力。

8.效果評估。以縣爲單位對項目實施效果開展定性和定量評估。評估方案由省級衛生行政部門制訂，地市級衛生行政部門組織評估。

4 三、組織實施

(一)各級職責。

1.衛生部負責項目實施指導，協調派出心理治療和諮詢專業人員；成立項目辦公室承擔日常工作。

2.省級衛生行政部門成立項目專家組和項目辦公室，制訂實施方案（包括精神衛生專科服務能力建設方案、心理督導方案、評估方案）並落實，進行項目總體實施及質量的控制、督導。

3.縣級以上各級衛生行政部門成立項目領導組和專家組，按要求制訂工作計劃並組織落實。

(二)資金安排。

2010年安排項目專項資金1862萬元，中央財政補助資金已下達，詳見《財政部 衛生部關於下達2010年公共衛生補助資金的通知》（財社〔2010〕38號）。地方各級衛生行政部門要制訂本地區項目資金管理的具體辦法，加強資金使用和管理。

項目在52個受災縣開展工作，包括高危人羣心理疏導和干預，基層人員培訓和能力提高，健康教育和宣傳。具體項目工作量分配見附表１。

5 四、項目執行時間

資金到位後，各省項目實施計劃、培訓材料等在1個月內完成；在第2-3個月內完成基層人員培訓；在第3個月內完成健康教育材料製作和發放；從第2個月開始完成高危人員心理疏導和干預、基層人員培訓與能力提高的其他工作；在2011年3月開展效果評估。

6 五、項目進度報告

各省級衛生行政部門應當於2011年3月31日以前將年度項目總結報告、評估報告和項目經費使用情況年度報表（見附表2）上報衛生部；同時，按照《衛生部辦公廳關於建立地震災區心理援助工作報告制度的通知》（衛辦疾控函〔2009〕1088號）要求，分別於每年1月31日、4月30日、7月31日、10月31日前收集、彙總上一季度期間的數據並將地震災區災後心理援助工作季度報表和服務季度報表上報衛生部。

7 六、項目督導與評估

四川、甘肅、陝西、青海省衛生廳根據本實施方案，制訂項目實施計劃及管理要求，並上報衛生部。

項目實施期間，衛生部與相關省衛生廳分別組成聯合督導組，到5-8個受災縣督導檢查1次；各省衛生廳到60％的受災縣完成工作檢查和督導1次；地市級衛生行政部門每3個月分別到每個項目縣完成1次工作檢查和督導；縣級衛生行政部門應有專人負責，每月定期督促和檢查項目執行的質量情況。各級人員在每次指導和督導後，向派出部門提交督導報告，報告項目實施情況。

8 附表

1.2010年地震災後心理援助項目工作量分配表

2.___省地震災區心理援助項目經費使用情況年度報表

附表2

__________省地震災區心理援助項目經費使用情況年度報表

填表時限：自______年____月____日至______年____月____日   填表人：__________   填表時間：______年____月____日   電話：________

審覈人：__________      審覈時間：______年____月____日   報告單位：_________________________________（蓋章）             (單位：萬元)

填表說明：1.“高危人員心理疏導和干預”對應項目資金中“高危羣衆心理疏導”、“災區重點幹部心理保健培訓”和“災區重點幹部心理減壓疏導”部分。

2.“基層人員培訓”對應項目資金中“社區/鄉鎮醫生培訓”部分。

3.“縣級專科服務能力建設”對應項目資金中“加強縣級專科能力”部分。

4.“其他”對應項目資金中“縣級心理治療和諮詢專業督查指導”、“效果評估”部分等。