18F-FDG PET腦顯像

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

18F-FDG PET nǎo xiǎn xiàng

2 概述

葡萄糖是腦組織的惟一能量來源,18F-FDG(2-18F-2-脫氧-D-葡萄糖)爲葡萄糖類似物靜脈注入人體後進入腦組織,在己糖激酶的作用磷酸化生成6-磷酸-FDG,後者不能進一步代謝,而滯留於腦細胞。通過FDG PET顯像,可反映大腦生理和病理情況下葡萄糖代謝情況,應用動態採集,還可獲得糖代謝的各種速率常數、腦組織葡萄糖代謝率等定量參數。另外PET可以藉助各種生理性刺激藥物介入完成神經活動狀態的檢測,在判定藥物作用、評價藥效、預測副作用等新藥研製和開發方面具有重要意義。

3 操作名稱

18F-FDG PET腦顯像

4 適應

18F-FDG PET腦顯像適用於:

1.癲癇病竈的定位診斷與術前評價。

2.癡呆的診斷(包括早期診斷和癡呆嚴重程度評價)及鑑別診斷。

3.腦腫瘤惡性程度分級判斷、術前腦功能及預後評價;治療後腫瘤復發與放射性

5 禁忌

無明確禁忌證。

6 準備

1.向患者說明檢查的目的、方法注意事項,以充分取得患者的合作。

2.熟悉病情,採集相關病史,並瞭解是否存在影響FDG攝取的因素,其中包括:近期化療、放療、手術及其他用藥情況(如激素等);CT及MRI等影像學資料;病理資料;是否有糖尿病病史;癲癇患者的發作情況、抗癲癇藥物治療情況、腦電圖資料等。

3.確認PET儀器質量控制測試結果合格。

4.注射FDG前禁食4~6h。

7 方法

1.檢查保持安靜,戴黑眼罩和耳塞,避免聲光刺激

2.建立靜脈通道,2D模式採集時,注射18F-FDG3.7~14.8MBq(0.1~0.4mCi)/kg3D模式採集時,18F-FDG注射劑量要減少,劑量範圍在1.85~11.1MBq(0.05~0.3mCi)/kg。然後生理鹽水沖洗通道。

3.常規顯像宜在注射後30min進行。

4.患者定位於檢查牀上,先行發射(emission,E)或先行透射(tranmission,T)依具體情況而定,採集時間一般爲透射掃描10min,發射掃描>80M計數。

5.視PET機型不同,選擇其適當的重建參數(重建方式、濾波函數、矩陣大小、放大因子、截止頻率、陡度因子等)進行圖像的重建

6.PET檢查結束,由負責醫生確認PET圖像質量合格後,受檢者方可離開PET中心。

7.標準的圖像報告應包含橫斷面和顯示病變清晰的冠狀面和(或)矢狀面圖像,打印報告,書寫和審覈報告醫師簽名。

8.對檢查資料的原始數據和圖像及時存儲。

9.以符合線路SPECT採集FDG腦顯像,參照PET顯像調整進行。

8 注意事項

1.有糖尿病病史或糖耐量異常者,應測定血葡萄糖濃度。理想血糖水平在3.33~6.67mmol/L(60~120mg/dl),若血糖高於11.11mmol/L(200mg/dl)應採取措施調控血糖

2.對不合作患者可應用適量鎮靜劑。

3.對癲癇發作頻繁者,應進行EEG監測,瞭解有無亞臨牀發作。

4.對瘤體較小及經過治療的患者,要注意結合CT、MRI提供的結構信息

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