2 概述
酒丹蔘爲丹蔘的炮製品,方法爲酒炙。丹蔘的酒炙明清已有,見《藥品辨義》等。丹蔘爲脣形科植物丹蔘Salvia miltiorrhiza Bge.的乾燥根及根莖[1]。丹蔘味苦,性微寒,歸心、肝經,具有血祛瘀,通經止痛,清心除煩,涼血消癰的功效,用於胸痹心痛,脘腹脅痛,瘕瘕積聚,熱痹疼痛,心煩不眠,月經不調,痛經經閉,瘡瘍腫痛。丹蔘臨牀多生用,具有祛瘀止痛、清心除煩、通血脈的功能,善調婦女經脈不勻,因其性偏寒涼,故多用於血熱瘀滯所致的瘡癰,產後瘀滯疼痛,經閉腹痛,心腹疼痛及肢體疼痛[1]。酒丹蔘表面黃褐色,略具酒香氣[1]。酒灸後寒涼之性緩和,活血祛瘀、調經止痛之功增強,多用於月經不調,血滯經閉,惡露不下,心胸疼痛,癥瘕積聚,風溼痹痛[1]。
3 酒丹蔘的炮製方法
宋代有炒制、炙制(《聖濟總錄》)、焙制(《衛生家寶產科備要》)等方法[1]。
明、清有酒洗(《醫學入門》)、酒浸(《本草原始》)、酒炒(《藥品辨義》)、酒蒸(《筆花醫鏡》)、豬心拌炒(《本草害利》)等炮製方法[1]。
丹蔘片的製法:取原藥,除去雜質及殘莖,洗淨,潤透,切厚片,乾燥[1]。篩去碎屑[1]。
酒丹蔘的炮製方法爲:取丹蔘片,加入定量黃酒拌勻,稍悶潤,待酒被吸盡後,置炒制容器內,用文火加熱,炒幹,取出晾涼[1]。篩去碎屑[1]。
6 丹蔘的功效與主治
《中華人民共和國藥典》(2010年版):丹蔘具有血祛瘀,通經止痛,清心除煩,涼血消癰的功效。用於胸痹心痛,脘腹脅痛,瘕瘕積聚,熱痹疼痛,心煩不眠,月經不調,痛經經閉,瘡瘍腫痛。
1.治月經不調,閉經,痛經,產後瘀滯腹痛,冠心病心絞痛,癥瘕積聚,風溼痹痛,心悸,失眠[2]。煎服:9~15g[2]。
《全國中草藥彙編》:祛瘀止痛,活血通經,清心除煩。用於月經不調,經閉痛經,症瘕積聚,胸腹刺痛,熱痹疼痛,瘡瘍腫痛,心煩不眠、肝脾腫大,心絞痛。
《中藥大辭典》:活血祛瘀,安神寧心,排膿,止痛。治心絞痛,月經不調,痛經,經閉,血崩帶下,症瘕,積聚,瘀血腹痛,骨節疼痛,驚悸不眠,惡瘡腫毒。
《中華本草》:丹蔘具有活血祛瘀、調經止痛、養血安神、涼血消癰的功效。主婦女月經不調、痛經、經閉、產後瘀滯腹痛、心腹疼痛、症瘕積聚、熱痹腫痛、跌打損傷、熱入營血、煩躁不安、心煩失眠、癰瘡腫毒。
《中藥炮製學》:丹蔘臨牀多生用[2]。具有祛瘀止痛、清心除煩、通血脈的功能[2]。善調婦女經脈不勻,因其性偏寒涼,故多用於血熱瘀滯所致的瘡癰,產後瘀滯疼痛,經閉腹痛,心腹疼痛及肢體疼痛[2]。如治心腹諸痛,屬半虛半實的丹蔘飲(《醫學金針》);治風熱皮膚生㾦㿔,苦癢成疥的丹蔘湯(《太平聖惠方》);治乳癰腫痛的消乳湯(《醫學衷中參西錄》);或治溫熱病熱入營血的清營湯(《溫病條辨》)[2]。
酒丹蔘寒涼之性緩和,活血祛瘀、調經止痛之功增強[2]。多用於月經不調,血滯經閉,惡露不下,心胸疼痛,癥瘕積聚,風溼痹痛[2]。如治月經不調的丹蔘散加減(《婦人明理論》);治氣血凝滯,心胸疼痛的活絡效靈丹(《醫學衷中參西錄》);以及治風溼痹痛的獨活散(《普濟方》)[2]。
《神農本草經》:"主心腹邪氣,腸鳴幽幽如走水,寒熱積聚、破症除瘕,止煩滿,益氣。"
《名醫別錄》:"養血,去心腹痼疾結氣,腰脊強,腳痹、除風邪留熱,久服利人。"
《藥性論》:"治腳弱,疼痹,主中惡、治腹痛,氣作聲音嗚吼。"
《日華子本草》:"養神定志,通利關脈。治冷熱勞,骨節疼痛,四肢不遂、排膿止痛,生肌長肉、破宿血,補新生血、安生胎,落死胎、止血崩帶下,調婦人經脈不勻,血邪心煩、惡瘡疥癬,癭贅腫毒,丹毒、頭痛,赤眼,熱溫狂悶。"
7 酒丹蔘的炮製作用
丹蔘臨牀多生用[2]。具有祛瘀止痛、清心除煩、通血脈的功能[2]。善調婦女經脈不勻,因其性偏寒涼,故多用於血熱瘀滯所致的瘡癰,產後瘀滯疼痛,經閉腹痛,心腹疼痛及肢體疼痛[2]。如治心腹諸痛,屬半虛半實的丹蔘飲(《醫學金針》);治風熱皮膚生㾦㿔,苦癢成疥的丹蔘湯(《太平聖惠方》);治乳癰腫痛的消乳湯(《醫學衷中參西錄》);或治溫熱病熱入營血的清營湯(《溫病條辨》)[2]。
酒制後,寒涼之性緩和,活血祛瘀、調經止痛之功增強[2]。多用於月經不調,血滯經閉,惡露不下,心胸疼痛,癥瘕積聚,風溼痹痛[2]。如治月經不調的丹蔘散加減(《婦人明理論》);治氣血凝滯,心胸疼痛的活絡效靈丹(《醫學衷中參西錄》);以及治風溼痹痛的獨活散(《普濟方》)[2]。
8 酒丹蔘的炮製研究
丹蔘含脂溶性成分,如丹蔘酮類、丹蔘酮醌類、丹蔘內酯類[2]。含水溶性成分多爲酚酸類,如丹蔘素、丹蔘酸等[2]。
8.1 對化學成分的影響
丹蔘切片前後水溶性成分的分析證明,丹蔘切片前經水浸泡,水溶性成分損失嚴重[2]。總酚類成分損失約97%,原兒茶醛損失約55%[2]。浸泡24小時與72小時情況基本相同[2]。由於酚性成分易氧化變質,用悶潤法軟化時,總酚類成分也損失近50%[2]。但總丹蔘酮含量,浸泡者較未浸泡及悶潤者要高,系由於水溶性成分的損失,導致脂溶性成分易於溶出所致[2]。
對丹蔘飲片及其不同炮製品中水溶性總酚的含量測定結果表明,丹蔘飲片經酒、醋炙或炒炭後,水溶性總酚浸出量顯著增高,尤以丹蔘炭最爲顯著,爲生品的5倍多[2]。說明丹蔘經酒、醋等輔料炮製後,能顯著提高丹蔘水溶性總酚浸出量[2]。這一點與文獻所載的酒制助其活血調經,能增強活血、鎮痛作用是相符的[2]。
8.2 對藥理作用的影響
丹蔘中丹參素和丹蔘酮等均有較強的心血管作用,能增加冠脈和肢體血流量,抑制血小板聚集和抗血栓形成,具較強的抗心律失常作用[2]。有一定的抗炎、抗過敏、增強免疫、抗胃潰瘍、鎮痛、降低血糖及抗腫瘤等作用[2]。
通過對比實驗,觀察生丹蔘、酒丹蔘、醋炒丹蔘三種不同炮製品對由四氯化碳造成家兔急性肝損傷,中毒性肝炎模型的谷丙轉氨酶變化,肝臟病理學改變的影響[2]。結果表明:丹蔘生品、酒炙品對兔模型的谷丙轉氨酶升高具有顯著的降低作用,尤以生品爲優,而醋炒丹蔘作用不顯著[2]。肝臟病理學觀察結果與此相一致[2]。
8.3 工藝研究
以丹蔘中水溶性總成分含量爲指標,優選出丹蔘酒制新工藝:取淨丹蔘飲片100g,用20g黃酒拌勻,悶潤至透,置烘箱中40℃~50℃烘乾,取出放涼[2]。