α-葡糖苷酶抑制藥

1 拼音

α-pú táng gān méi yì zhì yào

2 註解

[概述及分類]

α-葡糖苷酶抑制劑是一類新型降糖藥物。適用於各型糖尿病,特別是餐後血糖較高者。目前使用的葡萄糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖(拜唐平)和伏格列波糖倍欣)兩種。

3 臨牀應用

1、有條件時,可用於新診斷二型糖尿病患者

2、二型糖尿病患者肥胖超重者、高胰島素血癥者;

3、應用磺脲類或雙胍類口服降糖藥治療療效不滿意,尤其是餐後血控制不佳時;

4、一型糖尿病患者作爲胰島素的輔助治療用藥;

5、如果有嚴重消化道疾病,妊娠或哺乳婦女不宜用糖苷酶抑制控制血糖

4 作用特點

通過抑制小腸粘膜上皮細胞表面的糖苷酶,延緩碳水化合物吸收(就像人爲的造成“少喫多餐”),從而降低餐後血糖,故適宜那些單純以餐後血糖升高爲主的患者

5 作用機制

α-葡萄糖苷酶抑制劑是一類新型的口服降糖藥,其作用原理是抑制小腸上段的葡萄糖苷酶,阻斷碳水化合物分解成單個的葡萄糖,未分解碳水化合物到達小腸的中下段,再被緩慢吸收血液中,因此,血糖不會集中在小腸的上端吸收而使血糖急劇增加,能改善餐後血糖的高峯。

6 禁忌

有明顯胃腸功能紊亂或嚴重疝氣者,以及孕期和哺乳期婦女不宜使用。

7 注意事項

1、從小劑量開始,視血糖情況與消化反應情況,逐漸調整劑量

2、應在進餐時隨第一口主食一起嚼碎後服用。

3、單用α-葡糖苷酶抑制劑不會出現低血糖,但在和磺脲類口服降糖藥或胰島素合用時也會出現低血糖,由於腸道α-葡糖苷酶已被抑制蔗糖雙糖澱粉等不能迅速吸收,因此,出現低血糖時應口服或靜脈注射葡萄糖

9 副作用

最常見的是胃腸道副作用,如腹部不適、脹氣、排氣等,腹瀉較少見。一般隨治療的延長,副作用會逐漸消失。如副作用較爲嚴重,可適當加用胃動力藥如嗎叮啉西沙比利(普瑞博思)。

10 相關出處

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