3 傷寒有發表、解肌、和解、攻裏、救裏等五種基本治法·傷寒五法
傷寒五法指傷寒有發表、解肌、和解、攻裏、救裏等五種基本治法[1]。
3.1 解肌
解肌爲治法[2]。出《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。即解除肌表之邪[2]。是對外感證初起有汗的治法[2]。《傷寒來蘇集》:“解肌者,解肌肉之汗也。”《溫病條辨》:“傷寒非汗不解,最喜發汗;傷風亦非汗不汗,最忌發汗,只宜解肌,此麻桂之異其治,即異其法也。溫病亦喜汗解,最忌發汗,只許辛涼解肌,辛溫又不可用。”故臨牀上應針對病症的寒熱而採用辛溫解肌法或辛涼解肌法[2]。辛溫解肌如桂枝湯,辛涼解肌如柴葛解肌湯[2]。
3.2 和解
3.2.1 和法
和解即和法[3]。和法爲八法之一,一名和解法[3]。是針對外感病,邪既不在表,又不在裏,而在半表裏之間,不能使用汗、下等法時,用以和解的治法[3]。《傷寒論》的小柴胡湯,治溫疫的達原飲,治溫病似瘧的蒿芩清膽湯等,都是這一法則的例方[3]。對內傷雜病氣機鬱滯,肝脾不和等,也適用和法[3]。如肝氣鬱結而致月經不調用消遙散;六鬱用越鞠丸,均屬本法範圍[3]。《醫學心悟》:“有清而和者,有溫而和者,有消而和者,有補而和者,有燥而和者,有潤而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者,和之義則一,而和之法變化無窮焉。”
3.2.2 用較輕的方調治
和解泛指用較輕的方調治[3]。《傷寒論·辨霍亂病脈證並治》:“吐利止,而身病不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。”
3.3 攻裏
攻裏爲下法之一[4]。即攻逐裏實[4]。用瀉下藥物,以通導大便,消除積滯,盪滌實熱,攻逐水飲的治法[4]。《黃帝內經素問·六元正紀大論》:“攻裏不遠寒。”
參見下法:下法爲八法之一[5]。是運用有瀉下、攻逐、潤下的藥物以通導大便、消除積滯、盪滌實熱、攻逐水飲的治法[5]。又稱瀉下、攻下、通裏、通下[5]。凡是胃腸實熱積滯,燥屎內結,以及體內蓄水、冷積等邪實之證,而正氣未虛者,均可使用[5]。分寒下、溫下、潤下等,除潤下藥較和緩外,其餘多較峻烈,年老體弱慎用,孕婦和月經期勿用,無實結者不要輕易採用[5]。
3.4 救裏
救裏爲治法[6]。同回陽救逆[6]。回陽救逆指救治陽氣將脫的方法[7]。症見汗出不止,吐利,四肢厥逆,氣息微弱,脈微欲絕等爲寒盛陽衰,陽氣將亡之候[7]。急用四逆湯或參附湯挽回陽氣而救厥逆[7]
4 醫術名·《傷寒五法》
《傷寒五法》爲醫書名[7]。4卷(一作5卷)[7]。明·陳長卿撰[7]。撰年不詳[7]。作者將前人對於傷寒病證的治法歸納爲發表、解肌、和解、攻裏、救裏五法[7]。書中結合傷寒脈證詳論五法,理論聯繫臨牀實踐,有其獨到的見解[7]。清·康熙年間石楷予以校訂,並加按語重刊[7]。現存多種明清刻本等。
5 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:646.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1851.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1050.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:788.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:79.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1562.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:613.
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