概述
[穴位基礎信息表]商陽|Shangyang|Shangyang|Tradesman Yang|LI1|1|GI1|GI1|DI1|Li1|LI1
商陽爲經穴名( Shāngyáng LIl)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名絕陽、而明。屬手陽明大腸經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.。商陽爲手陽明大腸經五輸穴的井穴,五行屬金[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.。商即金聲,大腸屬金,陽即陽經,商陽爲手陽明大腸經(金)穴,故名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.。主治咽喉腫痛,耳嗚耳聾,中風昏迷,熱病,發熱,高熱,中暑,無汗,齒痛,下齒痛,青盲,頷腫,胸滿,胸中煩悶,喘咳,手指麻木,食指麻木,口乾,咽炎,扁桃體炎,腮腺炎,喉痹,瘧疾,高熱不退,缺盆痛、肩痛、臂腫痛,肩痛引缺盆,急性胃腸炎,急性腹瀉,腦出血等。
別名
絕陽(《鍼灸甲乙經》),而明(《醫心方》)。
出處
《黃帝內經靈樞·本輸》:大腸上合手陽明,出於商陽,商陽,大指次指之端也,爲井金。
穴名解
商即金聲,大腸屬金,陽即陽經,商陽爲手陽明大腸經(金)穴,故名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.。
商,金也,陽明之氣令也。陽,外側爲陽。肺與大腸爲表裏,五行均屬金,肺爲陰金,大腸爲陽金,本穴爲手陽明之始,承肺金清肅之氣,遞接而來。借少商商金之氣,由陰側轉入陽側,陰金至此已轉化爲陽金矣,故名“商陽”。張隱庵曰:“陽明司四時之秋令,而太陰主四時之清秋。”揆之此意,則少商爲秋商之初,商陽爲秋商之正也,故名本穴爲“商陽”。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
特異性
手陽明大腸經五輸穴之井穴,五行屬金。
所屬位置
食指端[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:47.
商陽穴的定位
標準定位:商陽在手食指末節橈側,距指甲角0.1寸(指寸)[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:42-43.。
商陽位於手指,食指末節橈側,指甲根角側上方0.1寸(指寸)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.。
商陽位於食指橈側指甲角旁約0.1寸處[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1625.。
商陽在手陽明大腸經中的位置
商陽穴的位置
商陽穴的位置(手陽明大腸經)
商陽穴的位置(肌肉)
商陽穴的位置(骨骼)
取法
在食指橈側,去指甲角0.1寸處取穴。
伏掌,當示指橈側指甲根角側上方(沿角平分線方向)0.1寸處,相當於沿爪角橈側畫一直線與爪角基底緣水平線交點處取穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
穴位解剖
商陽穴下爲皮膚、皮下組織、指甲根。有指背動、靜脈網。分佈着來自正中神經的指掌側固有神經。皮薄,由正中神經指掌側固有神經的指背支分佈。皮下組織內有少量的纖維束連於皮膚的真皮層和骨膜之間,除上述神經外,還有來自指掌側固有動脈的指背支,並有同名靜脈、神經伴行,與對側同名動脈互相吻合,形成血管網。
層次解剖
皮膚→皮下組織→指甲根[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.。
皮膚→皮下組織[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:42-43.。
穴區神經、血管
有指掌側固有神經指背支和指背動脈分佈[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:42-43.。
布有來自正中神經的指掌側固有神經和指背動、靜脈網[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1625.。
商陽穴的功效與作用
商陽有清陽明之熱、醒腦蘇厥等作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.。
手陽明大腸經“從缺盆上頸,貫頰,人下齒中,還出夾口,交人中,左之右,右之左,上夾鼻”,手陽明經別“上循喉嚨”,手陽明絡脈“入耳合於宗脈”,“經脈所過,主治所及”,故商陽穴能治頸項喉齒諸疾[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.,又陽明爲多氣多血之經,其爲病多燥火,故商陽穴可用於治療燥熱或火邪上炎引起的頭面五官病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。有開竅醒神、清熱消腫之功[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。
手陽明大腸經與手太陰肺經相表裏,商陽又爲五輸穴中的井穴,配五行屬金,有宣肺解表、泄熱開竅的功效,故可用於熱病、昏迷等的治療[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
商陽穴有開竅醒神、清熱消腫之功,有秋商涼肅之意,又以本穴爲手陽明之井,井之所治皆主心下滿[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。
主治病症
商陽主治咽喉腫痛,耳嗚耳聾,中風昏迷,熱病,發熱,高熱,中暑,無汗,齒痛,下齒痛,青盲,頷腫,胸滿,胸中煩悶,喘咳,手指麻木,食指麻木,口乾,咽炎,扁桃體炎,腮腺炎,喉痹,瘧疾,高熱不退,缺盆痛、肩痛、臂腫痛,肩痛引缺盆,急性胃腸炎,急性腹瀉,腦出血等。
商陽主治咽喉腫痛、耳嗚耳聾、中風昏迷、熱病、無汗、下齒痛、青盲[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:42-43.。
商陽主治中風昏迷,發熱、耳聾、齒痛、咽喉腫痛、青盲、頷腫、胸滿、喘咳、手指麻木等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1625.。
商陽主要用於五官、外感時疫及神志疾患等:如青盲、耳鳴、耳聾、口乾、齒痛、咽炎、扁桃體炎、腮腺炎、喉痹;瘧疾、高熱不退;中風昏迷;缺盆、肩、臂腫痛;食指麻木及急性胃腸炎等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.。
頭面五官病:咽喉腫痛,頤頷腫,齒痛,耳聾,耳鳴,青盲[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
肺胸病:咳嗽,哮喘,胸中煩悶[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
胃腸病:急性腹瀉[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
神志病:昏迷[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
經脈病:手指麻木,肩痛引缺盆[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
其他病:高熱,中風,中暑[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
五官科系統疾病:牙痛,咽炎,喉炎,腮腺炎;
其它:腦出血,高燒,扁桃體炎。
配伍
商陽商陽穴配合谷治腮腺炎[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.。
商陽配其他十一井穴點刺放血治高熱不退、中風昏迷[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.。
商陽配尺澤、委中放血治急性胃腸炎[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.。
商陽配水溝、百會、內關,治中風昏迷[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
商陽配少商、合谷,有清熱瀉火的作用,主治咽喉腫痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.,急性扁桃體炎[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.,目赤腫痛。
商陽配合谷、足三裏,治腸傷寒[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
商陽配公孫、足三裏,治腹瀉[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
商陽配少商、中衝、關衝,有醒腦開竅的作用,主治中風,中暑。
商陽配合谷、陽穀、俠溪、厲兌、勞宮、腕骨等,有發汗瀉邪熱的作用,主治熱病汗不出。
刺灸法
刺法
淺刺0.1寸,或點刺出血[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:42-43.。
斜刺0.1~0.2寸,或點刺出血[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1625.。
一般向上斜刺0.1寸,或三棱針點刺出血。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.
直刺0.1寸,局部有刺痛感;或用三棱針、粗毫針點刺擠壓出血[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
注意:孕婦禁針[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
灸法
可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:642.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
艾炷灸1~3壯,或艾條灸3~5分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1625.。
米粒灸1~3壯,艾條灸5~10分鐘。
文獻摘要
《黃帝內經素問·繆刺論》:邪客於手陽明之絡,令人氣滿,胸中喘息,而支胠,胸中熱。刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一瘠,左取右,右取左,如食頃已。邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音。刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏,立聞。
《鍼灸甲乙經》:熱瘧口乾,商陽主之。臂瘛引口中,寒,䪼腫肩腫,引缺盆,商陽主之。青盲,商陽主之。耳中生風,耳鳴,耳聾,時不聞,商陽主之。口乾下齒痛,商陽主之。
《鍼灸大成》:主胸中氣滿,喘咳支腫,熱病汗不出,耳鳴聾,寒熱痎瘧,口乾,頤頷腫,齒痛,惡寒,肩背急相引缺盆中痛,目青盲。灸三壯,左取右,右取左,如食頃立已。
《備急千金要方》:商陽、巨髎、上關、承光、瞳子髎、絡卻,主青盲無所見。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:喘咳支腫。
《循經考穴編》:指麻木。
《醫宗金鑑》:中風暴僕昏沉,痰塞壅。
研究進展
對胃的影響:針刺商陽,通過X線觀察,可見胃蠕動增強[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.。
對腦血流圖的影響:對腦缺血家兔的“十二井穴”放血,觀察腦血流圖的變化,發現點刺家兔的“十二井穴”均可使腦血流圖波幅升高,影響腦血循環。這一效應是放血、疼痛刺激和腧穴特異性等綜合作用的結果。或許說明了井穴急救的機制之一。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.
對血壓的影響:針刺商陽可使血壓高者降低、低者升高。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:152-153.