概述
上關:1.經穴名;2.經穴別名;3.診察小兒指紋的部位。
經穴名·上關
上關爲經穴名(Shàngguān GB3)。代號GB3。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名客主人、客主、容主。屬足少陽膽經。爲手少陽三焦經、足少陽膽經、足陽明胃經的交會穴。上:上方;關:關界,指顴骨弓,穴當其上緣,故名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:48. [參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:110. 。
標準定位
上關在耳前,下關直上,當顴弓的上緣凹陷處。(圖)
位於面部,顴弓上緣中央凹陷中。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:48. 。
位於面部,顴弓上緣,距耳廓前緣約1寸處。與下關相直[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:110. 。
取法
正坐仰靠或側伏位,在耳前,顴骨弓上緣,當下關穴直上方取穴。
正坐仰靠或側伏取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:48. 。
穴位解剖
上關穴下皮膚、皮下組織、顳筋膜、顳肌。有顴眶動、靜脈。分佈着面神經的顴眶支。皮膚由下頜神經的耳顳神經分佈。該神經伴顳淺動脈上行,佈於顳區皮膚。皮下組織內,還有面神經的顳支和顳淺動、靜脈。
布有面神經的顴支及顴面神經;並有顴眶動、靜脈通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:110. 。
層次解剖:皮膚→皮下組織→顳淺筋膜→顳筋膜下疏鬆結締組織→顳肌。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:48.
特異性
手足少陽、足陽明之交會穴。
功用
聰耳鎮痙,散風活絡。
有開耳竅,疏經絡的作用。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:48.
主治病症
主治耳、面頰、口齒等疾患。如耳鳴、耳聾、耳痛、聤耳、上齒齲痛、牙關不開、口眼喁斜、目眩、驚癇、青盲等。現代又多用於治療血管性頭痛、中耳炎、三叉神經痛、面神經麻痹等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:48. [參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:110. 。
1.五官科系統疾病:耳鳴,耳聾,中耳炎,牙痛,下頜關節炎,顳頷關節功能紊亂; 2.精神神經系統疾病:面神經麻痹,面肌痙攣,偏頭痛,眩暈。
刺灸法
直刺0.3~0.5寸。艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:110. 。
一般直刺0.3~0.5寸,不宜過深,否則會引起張口困難;可灸。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:48.
刺法:直刺0.5~0.8寸,局部酸脹,可擴散至半側耳部。
灸法:艾炷灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。
配伍
上關配聽宮、聽會,有疏風清熱的作用,主治耳鳴。
上關配巨髎、合谷,有祛風止痛,利牙關的作用,主治牙痛。
上關配太陽、絲竹空、外關,有泄熱止痛的作用,主治偏頭痛。
文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:瘈瘲,口沫出,上關主之。
《鍼灸甲乙經》:手少陽、足陽明之會。
《鍼灸資生經》:偏風口目瞤,上關、下關。
《鍼灸大成》:主脣吻強,口眼偏斜,青盲,眯目……耳鳴耳聾,瘈瘲沫出,寒熱,痙引骨痛。
幽門穴別名·上關
上關爲幽門穴之別名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:48. 。見《經穴纂要》。
幽門爲經穴名(Yōumén KI12)。出《鍼灸甲乙經》。屬足少陰腎經。爲衝脈、足少陰腎經的交會穴。幽,幽深;門,門戶。胃之下口稱幽門,穴近幽門,故名。位於上腹部,臍中上6寸,前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴。層次解剖:皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌。有疏肝氣、健脾胃、清腑熱、解痙攣的作用。主治脾胃及胸腹部等疾患。如嘔吐多唾、飲食不化、積聚疼痛、少腹脹滿、腸鳴泄注、下痢膿血、胸中痛引腰背、咳嗽、婦人乳汁不通、乳癰等。現代又多用以治療胃痙攣、胃擴張、肝炎、妊娠嘔吐、肋間神經痛等。一般直刺0.5~1.0寸,可灸。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:517.
小兒指診部位·上關
上關爲診察小兒指紋的部位。見《奇效良方》。即風關,小兒指紋見於食指第一節爲風關,出元·朱震亨《幼科全書》,又名上關、初關。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:345.