青風內障·肝腎兩虛證

中醫證名 曈神疾病 中醫學 中醫眼科學 青風內障 五風內障

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

qīng fēng nèi zhàng ·gān shèn liǎng xū zhèng

2 英文參考

blue wind glaucoma with liver-kidney deficiency pattern[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

青風內障·肝腎兩虛證(blue wind glaucoma with liver-kidney deficiency pattern)是指肝腎兩虧,以病久瞳神漸散,眼珠脹硬疼痛視力日漸下降,視界縮窄,眼底視盤凹陷擴大加深,色澤蒼白,全身兼見頭暈耳鳴健忘失眠腰膝痠軟舌質淡,苔薄白,脈沉細無力爲常見症的青風內障證候[1]

4 症狀

青風內障·肝腎兩虛證患者患病日久,視物不清,瞳神漸散,中心視力日減,視野明顯縮窄,眼珠脹硬,眼底視乳頭生理凹陷加深擴大,甚至星杯狀,顏色蒼白;可伴頭暈耳鳴失眠健忘腰膝痠軟,舌淡苔薄,脈細沉無力;或面白肢冷,精神倦怠,舌淡苔白,脈沉細。[2][3]

5 證候分析

久病肝腎不足,精血不能上濡目竅,神水乏源,虛滯於目:病久元氣衰憊,肝腎精血虧損,目竅失養,神光衰微,故視力減退。視乳頭顏色蒼白無血色,中央凹陷如杯狀爲失於精血濡養所致。既病之後,脈道阻塞,神水瘀滯,故眼珠脹硬不減。頭暈耳鳴失眠健忘,腰膝痠軟,舌淡脈細等,盡皆肝腎精血不足的全身症。若還兼有面白肢冷,精神倦怠,夜間多尿,舌淡苔白,脈沉細,則偏腎陽不足[3][3]

6 治療

6.1 治法

青風內障·肝腎兩虛證治宜補益肝腎[3][3]

6.2 方藥治療

青風內障·肝腎兩虛證可用杞菊地黃丸[備註]杞菊地黃丸(《醫級》):六味地黃丸枸杞菊花腎氣丸[備註]腎氣丸(《金匱要略》):六味地黃丸桂枝附子(炮)。加減治療:杞菊地黃丸補益肝腎,用於肝腎精血不足者,若嫌力薄,酌加菟絲子五味子當歸白芍川芎等。腎氣丸是在六味地黃丸滋養腎陰的基礎上再加肉桂附子而成,於水中補火,鼓舞腎氣協調陰陽。適用於本證肝腎不足,腎陽偏虛者。若兼氣血不足,可於方中酌加黨蔘黃芪當歸白芍川芎等。[3]

6.3 食療

6.3.1 推薦食材

青風內障·肝腎兩虛證患者建議食用桑椹枸杞子雞肝熟地黃銀耳黑豆菟絲子芡實等食材[3]

6.3.2 推薦食療

[3]

1.枸杞決明湯(《中國藥膳辨證論治學》):沙蔘15g,懷牛膝9g,枸杞予15g,決明子9g,納入砂鍋中,加水,煎煮,取汁兌入蜂蜜代茶飲

2.桑仁粥(《粥鋪》):桑椹30g(鮮品50g),揀去色青者,用水浸泡約3分鐘,洗淨,與淘洗乾淨的糯米100g同時放入砂鍋中,煮粥。可根據個人口感加入適量冰糖。每日1劑,分2次空腹食用;或可隨意經常食用。

3.杞實粥(《眼科祕訣》):枸杞子20g,芡實20g,粳米100g,用滾開水泡透,去水,放置:1夜;砂鍋加水煮至沸騰,入芡實煮四五沸,再入構杞子煮三四沸,最後下粳米共煮至濃爛香甜。煮粥的水應一次加足,避免中途加冷水。每日1劑,可作主食,隨餐用。

7 關於青風內障

青風內障(blue wind glaucoma bluish glaucoma[4])爲病名[5]。見《祕傳眼科龍木論》。病名早見於《太平聖惠方[5]。又名青風(見《世醫得效方》卷十六)、青風障症[5]。爲五風變內障(又名五風內障)之一[5]。是指以起病無明顯不適,瞳色微混如青山籠淡煙之狀,視野日漸縮窄,終至失明爲主要表現的眼病[5]青風內障綠風內障的早期[5]患者年齡主要分佈於20~60歲之間,男性略多[5]青風內障病程進展緩慢,一般症狀不明顯,故早期常被忽視,待到晚期就診,視力已難挽回,終於失明[5]

詳見青風內障條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:227-229.
  3. ^ [3] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:108-110.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:987.
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