2 英文參考
blue wind glaucoma with liver-kidney deficiency pattern[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
青風內障·肝腎兩虛證(blue wind glaucoma with liver-kidney deficiency pattern)是指肝腎兩虧,以病久瞳神漸散,眼珠脹硬疼痛,視力日漸下降,視界縮窄,眼底視盤凹陷擴大加深,色澤蒼白,全身兼見頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝痠軟,舌質淡,苔薄白,脈沉細無力爲常見症的青風內障證候[1]。
4 症狀
青風內障·肝腎兩虛證患者患病日久,視物不清,瞳神漸散,中心視力日減,視野明顯縮窄,眼珠脹硬,眼底視乳頭生理凹陷加深擴大,甚至星杯狀,顏色蒼白;可伴頭暈耳鳴,失眠健忘,腰膝痠軟,舌淡苔薄,脈細沉無力;或面白肢冷,精神倦怠,舌淡苔白,脈沉細。[2][3]
5 證候分析
久病肝腎不足,精血不能上濡目竅,神水乏源,虛滯於目:病久元氣衰憊,肝腎精血虧損,目竅失養,神光衰微,故視力減退。視乳頭顏色蒼白無血色,中央凹陷如杯狀爲失於精血濡養所致。既病之後,脈道阻塞,神水瘀滯,故眼珠脹硬不減。頭暈耳鳴,失眠健忘,腰膝痠軟,舌淡脈細等,盡皆肝腎精血不足的全身症。若還兼有面白肢冷,精神倦怠,夜間多尿,舌淡苔白,脈沉細,則偏腎陽不足。[3][3]
6 治療
6.1 治法
青風內障·肝腎兩虛證治宜補益肝腎[3][3]。
6.2 方藥治療
青風內障·肝腎兩虛證可用杞菊地黃丸[備註]杞菊地黃丸(《醫級》):六味地黃丸加枸杞、菊花。或腎氣丸[備註]腎氣丸(《金匱要略》):六味地黃丸加桂枝、附子(炮)。加減治療:杞菊地黃丸補益肝腎,用於肝腎精血不足者,若嫌力薄,酌加菟絲子、五味子、當歸、白芍、川芎等。腎氣丸是在六味地黃丸滋養腎陰的基礎上再加肉桂、附子而成,於水中補火,鼓舞腎氣,協調陰陽。適用於本證肝腎不足,腎陽偏虛者。若兼氣血不足,可於方中酌加黨蔘、黃芪、當歸、白芍、川芎等。[3]
6.3 飲食療法
6.3.1 推薦食材
青風內障·肝腎兩虛證患者建議食用桑椹、枸杞子、雞肝、熟地黃、銀耳、黑豆、菟絲子、芡實等食材[3]。
6.3.2 推薦食療方
1.枸杞決明湯(《中國藥膳辨證論治學》):沙蔘15g,懷牛膝9g,枸杞予15g,決明子9g,納入砂鍋中,加水,煎煮,取汁。兌入蜂蜜,代茶飲。
2.桑仁粥(《粥鋪》):桑椹30g(鮮品50g),揀去色青者,用水浸泡約3分鐘,洗淨,與淘洗乾淨的糯米100g同時放入砂鍋中,煮粥。可根據個人口感加入適量冰糖。每日1劑,分2次空腹食用;或可隨意經常食用。
3.杞實粥(《眼科祕訣》):枸杞子20g,芡實20g,粳米100g,用滾開水泡透,去水,放置:1夜;砂鍋加水煮至沸騰,入芡實煮四五沸,再入構杞子煮三四沸,最後下粳米共煮至濃爛香甜。煮粥的水應一次加足,避免中途加冷水。每日1劑,可作主食,隨餐用。