2 英文參考
green windglaucoma with pattern of yin deficiency and yang hyperactivity[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
綠風內障·陰虛陽亢證(green windglaucoma with pattern of yin deficiency and yang hyperactivity),陰虛陽亢,以頭目脹痛,瞳神散大,視物昏蒙,觀燈火有紅暈,眼珠變硬,心煩失眠,眩暈耳鳴,口燥咽乾,舌紅少苔,或舌絳少津,脈細數爲常見症的綠風內障證候[1]。
5 證候分析
肝腎陰虛,虛火上擾,清竅不利,故頭目脹痛。神水瘀滯,故眼珠變硬。陰主斂,陽主散,陰虛陽亢則瞳神散大。陰虛血少,瞳神失養以致視物昏花。古人認爲觀燈火生虹暈乃陰虛陽盛,水不制火,陰陽相乖,水火相射所致。虛火上炎,擾動心神則心煩失眠。陰虛陽亢,水不涵木,風陽上旋,故眩暈耳鳴。口燥咽乾,舌紅少苔,脈弦細而數皆示陰虛火旺;若舌質紅絳而少津液,脈細數,則陰血虧虛更甚。[2]
6 綠風內障·陰虛陽亢證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
綠風內障·陰虛陽亢證可用知柏地黃丸[備註]知柏地黃丸(《醫宗金鑑》):知母、黃柏、熟地黃、山萸肉、淮山藥、茯苓、澤瀉、丹皮。或阿膠雞子黃湯[備註]阿膠雞子黃湯(《通俗傷寒論》):陳阿膠、生白芍、石決明、雙鉤藤、大生地、清炙草、茯神木、雞子黃、絡石藤、生牡蠣,除陳阿膠、雞子黃二味外,用水煎汁去渣,納膠烊盡,再入雞子黃,攪令相得,溫服。加減治療:
知柏地黃丸重在滋陰降火,適用於肝腎陰虛,虛火上炎爲重者。若兼風陽上擾,可酌加石決明、鉤藤平肝熄風。[2]
阿膠雞子黃湯以阿膠、雞子黃爲主藥,滋陰血而熄肝風;輔以生地、白芍、茯苓滋陰養血,柔肝安神;石決明、牡蠣、鉤藤平肝潛陽熄風;絡石藤涼血通絡行滯;甘草清熱和中。全方共奏滋陰養血,柔肝熄風之效。適用於熱邪耗灼真陰,陰虧血虛,肝風內動之證。[2]
7 關於綠風內障
綠風內障(green wind glaucoma;acute angle-closure glaucoma[3])爲病名[4]。見《祕傳眼科龍木論》。又名綠風、綠風內障證、綠水灌珠、綠水灌瞳、綠風變花[4]。五風變內障(又稱五風內障)之一[4]。是指以眼珠脹硬,瞳神散大,瞳色淡綠,抱輪赤紅,頭眼劇痛,視力驟降爲主要表現的急性眼病[4]。患者多在四十歲以上,女性尤多[4]。可一眼先患,亦可雙眼同病。發作有急,有緩[4]。不過無論病勢緩急,其危害相同,故應儘早診治[4]。若遷延失治,甚者轉變成黃風內障[4],則屬不治之症[4]。
在唐代,《外臺祕要》所載“綠翳青盲”頗類本病,並認爲是由“內肝管缺,眼孔不通”所致[4]。至於綠風內障的病名,至《太平聖惠方》纔有記載[4]。
綠風內障相當於西醫的急性閉角型青光眼[4]。綠風內障類似西醫的急性充血性青光眼[4]。
詳見綠風內障條。