分子中文名
磷脂酶A2
分子英文名
Phospholipase A2
舟山眼鏡蛇
蛋白質序列
參考文獻:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/1A3D_A
空間結構
參考文獻:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Structure/mmdb/mmdbsrv.cgi?uid=7881
生物學活性
磷脂酶A2以生物膜磷脂爲天然底物,催化多種磷脂Sn-2位上的酯鍵水解產生遊離脂肪酸和溶血磷脂參與磷脂的代謝
參考文獻:
楊亞萍, 梁中琴, 顧振綸, 秦正紅. 2005. 眼鏡蛇毒分泌型磷脂酶A2研究進展[J]. 中國藥理學通報, 21(9): 1045-1048.
可能的中毒症狀
輕型局部傷口不腫或腫脹,或腫脹範圍不超過2個關節,無組織壞死,表淋巴結腫大,有小水泡,血皰,瘀斑;眼瞼下垂,視物模糊,說話不清,肌肉痠疼,興奮及嗜睡,定向障礙;重型超過局部傷口6個大關節大面積皮下瘀斑,見血水泡,組織壞死,或傷口滲血不止患肢高度腫脹,並導致功能障礙或損傷肌肉、肌腱、骨頭而致殘;張口伸舌困難,吞嚥困難,喉間痰鳴,四肢乏力,煩躁、譫妄、嗜睡、對疼痛刺激能睜眼,四肢有翻譯,呼吸困難、發生紫紺;危重型全身橫紋肌進行性鬆弛性癱瘓、呼吸運動停止、深昏迷、對語言無反應、對疼痛刺激無反應、自主呼吸停止、需用呼吸機人工機械輔助呼吸。
參考文獻:
中國中西醫結合學會急救醫學專業委員會蛇傷急救學組. 2002. 毒蛇咬傷的臨牀分型及嚴重程度評分標準(修訂稿[J]. 中國中西醫結合急救雜誌, 9(1):18.
可能的治療方案
早期治療(被咬後4小時前):局部近心端大面積包紮(被咬後30min前),切開沖洗,儘快吸出毒液,燒灼傷口(野外無條件下),應用抗眼鏡蛇毒血清,胰蛋白酶局部注射及環封,局部切開減壓,引留排毒和中草藥治療爲主。中期治療(被咬傷後4小時至需要手術修復局部組織壞死缺損創面日期)控制感染,消除局部的壞死組織、換藥,促進肉芽組織生長爲主,根據局部組織的壞死和缺損情況、制定相應的方案。後期治療(手術日至治癒爲止)主要爲手術修復局部組織壞死照成的局部組織缺損。
參考文獻:
王威, 李其斌.2008. 中華眼鏡蛇咬傷的治療[J].蛇志, 20(4): 278-280. 2.麥桂波, 吳海春, 劉海峯, 廖光查, 林曉平. 2001. 131例眼鏡蛇咬傷的臨牀治療[J]. 蛇志,13(4): 34-35.
相關物種
舟山眼鏡蛇
數據來源
中國科學院昆明動物研究所
原矛頭蝮
蛋白質序列
參考文獻:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q2PWA3.1
生物學活性
磷脂酶A2能夠在磷脂甘油部分的磷脂酰基(sn-2)位點選擇性斷裂酯鍵 生成的產物爲溶血磷脂和脂肪酸
參考文獻:
馬安德, 吳少瑜, 張嘉傑, 李志琴, 徐 偉, 文曉芸, 餘樂, 吳曙光. 2006. 一種新的蝮蛇蛇毒磷脂酶 A2 同源物的分離純化及其對 Hep3B 細胞基因譜的影響[J]. 南方醫科大學學報, 26(1):7 5-79.
可能的中毒症狀
傷口腫脹、出血、疼痛劇烈,持續時同亦較長且有燒灼感,傷口周圍紅腫,可有水泡、血泡及瘀點、瘀斑,刨口局部可形成潰瘍,腫脹沿肢體蔓延,淋巴結腫大。全身症狀有皮下瘀血,血液凝固時間延長,當毒素擴散到全身,即有全身不適等表現,如頭昏、眼花、噁心、嘔吐、視力模糊、嗜睡等症狀。嚴重者出現皮下出血、五官出血、便血、血尿及全身內臟出血、血壓下降、四肢冰冷、休克以致昏迷。
參考文獻:
龐丕萬. 2007. 烙鐵頭蛇咬傷引起中毒的臨牀報告[J]. 蛇志, 19(4): 287-288.
可能的治療方案
局部消毒後給於點狀加壓止血(不切開消毒),腫脹疼痛明顯時用50%硫酸鎂溶液外敷,注射抗毒血清10 m1加生理鹽水100 ml,靜脈點滴,並局部注射3-5ml,使用止血抗纖溶藥(止血敏、維生素K、止血芳酸或止血環酸)和山莨菪鹼(654—2)加地塞米松靜脈點滴,根據需要注射新鮮血或血漿,口服中草藥和蛇藥,對抗感染、止痛等對症處理。
參考文獻:
龐丕萬.2007. 烙鐵頭蛇咬傷引起中毒的臨牀報告[J]. 蛇志, 19(4): 287-288.
相關物種
原矛頭蝮
數據來源
中國科學院昆明動物研究所
磷脂酶A2醫學檢查
英文名
phospholipase A2
別名
血清磷脂酶A2,PLA2
正常值
RIA法:4.53~10.25μg/L 比色法:<5.6U/L 。
化驗結果意義
(1)顯著升高:重症酒精性胰腺炎。
(2)升高:急性胰腺炎。
(3)一般升高:慢性腎功能不全。
化驗取材
血液
化驗方法
酶類測定
化驗類別
血液生化檢查、酶類測定
參考資料
《新編臨牀檢驗與檢查手冊》、《新編化驗員工作手冊》