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医学心悟
《医学心悟》综合性医书。卷一总术四诊八纲及汗、吐、下、和、温、清、补、消八法的理论、法则及其在临床上的运用;卷三-五分述内、外、妇产、五官等科主要病证的辨证论治,每证分别记述病原、病状、诊断和治法。全书语言精练,分类清楚,论述简要,选方切于实用,并有个人自拟经验效方,在临床医学门径书中很有影响。
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寒证
即以风寒束表,肺卫气郁,以恶寒重,发热轻,无汗,头痛,身体疼痛,鼻塞流清涕,咳嗽,舌淡红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的证候。里寒证:里寒证指脏腑阳气不足,阴寒内生,或寒邪直中脏腑,或寒邪由表传里,以形寒肢冷,面色苍白,口淡不渴,喜热饮,小便清长,大便溏泻,舌淡苔白润,脉沉迟等为常见症的证候。
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伤寒阴阳易
概述:伤寒阴阳易(yinyangexchangeofexogenouscolddisease)是指健康人与伤寒恢复期的病人交接而发病。症状:《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》:“伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者。”分类:有阴易、阳易之分。
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温病阴阳易
概述:温病阴阳易(yinyangexchangeofwarmdisease)是指健康人与温病恢复期的病人交接而发病。症状:《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》:“伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者。”分类:有阴易、阳易之分。
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乌痧胀
《医学心悟·伤暑》:“谓干霍乱证,世俗名搅肠痧、乌痧胀。”多因冷气搏于肠胃,或邪恶污秽之气郁于胸腹,闭塞经隧,气滞血凝,中气拂乱所致。急刺委中部分出血,明矾末调饮探吐,或用菜油探吐,兼用碗刮背上,用苎麻根蘸清菜油,刮夺命穴、督脉后顶、天庭等处,后服砂仁细末数口,连嗳数十声即愈。”
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巡经传
巡经传即循经传。循经传为病机。指外感热病按六经顺序传变所出现各经证候的传变方式。《此事难知·太阳六传》:“太阳传阳明胃土者,名曰巡(循)经传,为发汗不彻,利小便,余邪不尽,透入于里也。”《医学心悟·伤寒纲领》:“传经者,由太阳传阳明,由阳明传少阳,由少阳传太阴,由太阴传少阴,由少阴传厥阴。
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血心痛
血心痛为病证名。指瘀血所致的心痛。《证治汇补·心痛章》:“血痛,若跌仆损伤或平日喜食热物,以致死血留于胃口,时痛时止,或饮汤水下咽即呃。《医宗己任编》卷三:“血痛者,胸膈刺痛,脉必濡涩,食可进,四物汤加大黄、桃仁、红花主之。《杂病源流犀烛·心病源流》:“日血,脉必涩,壮盛人宜下,宜代抵当汤;
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香附饼
香附饼灸用药饼的一种。《外科证治全书》:“生香附为末,生姜自然汁和,量患大小作饼,覆患处,以艾灸之。”用治“瘰疬痰毒或风寒袭于经络红肿。”《外科发挥》卷五:方名:香附饼别名:五香饼组成:香附。若风寒湿毒,宜用姜汁作饼。主治:乳痈,及一切痈肿。用法用量:以蒲公英2两煎酒,去滓,以酒调药,顿热敷患处。
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阴易
概述:阴易(yinexchange)为病证名。身重,少气,阴肿入里,腹内绞痛,热上冲胸,头痛不欲举,眼中生花。”症状:《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》:“伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者。”分类:有阴易、阳易之分。
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阴虚吐血
概述:阴虚吐血为病证名。见《医学心悟》。辨证论治:治宜壮水制火而滋其化源。《血证论》卷二:“色欲过度,阴虚火旺,其证夜则发热,盗汗梦交,耳鸣不寐,六脉细数芤革。宜地黄汤加蒲黄、藕节、阿胶、五味治之。”此外,如凉血地黄汤、清火滋阴汤(《寿世保元·吐血》)、四生丸、十灰散等方亦可选用。
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阳虚失血
主要指脾肾阳虚所致失血证。辨证论治:《金匮翼·诸血统论》:“阳虚失血者,脾胃气虚,不能固护阴气也。可用理中汤加南木香,或甘草干姜汤。”《医略六书》谓“肾中阳虚,下寒上热,八味丸以引火归原。”如阳虚大吐血成升斗者,初用花蕊石散以化之,随用独参汤以补之,继用四君、八珍等调之(见《医学心悟》)。
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(疒贵)癃疝
(疒贵)癃疝病名。《医学心悟》卷三:“(疒贵)癃疝即(疒贵)疝。”证治详见(疒贵)疝条。
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太阴经病
《医学心悟·太阴经证》:“太阴经病,自古混同立言,故方药多错乱,今细按之,有三法焉。夫太阴有传经之邪,有直中之邪,有误下内陷之邪,不可不辨也。经又谓腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛者,此直中之寒邪也,法当理中汤以温之。或因误治属太阴属寒湿为患的里虚寒证。治以温里为主,宜理中汤、四逆汤等方。
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太阳经病
《伤寒溯源集·太阳经纲领》:“足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅,从巅络脑,还出别下项,连风府、循肩膊,内夹脊,抵腰中,夹督脉而行。风寒客之,故头项强痛也,风寒在表则恶寒。”《医学心悟·太阳经证》:“太阳经病,头痛,发热,项脊强,身体痛,鼻鸣,干呕,恶风,自汗,脉浮缓者,名曰中风。
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伤寒耳聋
《伤寒类证》:“伤寒耳聋有二证:其一未持脉时,令其咳而不咳者,此必耳聋无闻也,此为重发汗虚故也,治以黄芪建中汤;症见头痛、鼻塞、口苦、耳窍闭塞,如棉塞耳,听力下降,耳鸣耳聋等。可选用银翘散、九味羌活汤、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、三仁汤等加减;其证有五,曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”
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热心痛
热心痛证名。邪热攻心所致的心痛。见《备急千金要方》卷十三。《医学入门》卷五:“热因心包络暑毒乘心,痛彻背俞,掌热,黄连香薷散加蓼草,或单黄连丸。”《医学心悟·心痛》:“热痛者,舌燥唇焦,溺赤便秘,喜冷畏热,其痛或作或止,脉洪大有力,清中汤主之。”由积热攻心,或暑热入心包也。宜金铃子散、剪红丸。”
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惊骇
惊骇证名。惊恐骇怕之证。出《素问·金匮真言论》。亦称惊。《医学心悟·惊悸恐》:“惊者,惊骇也。”《慎斋遗书·惊骇》:“惊骇之证,乃心肾不交之故也。”参见惊、喜惊条。
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火中
是指心火盛实或肾阴不足,虚火上炎,以猝然昏倒,不省人事,言语不出,口眼斜,瘫痪,面赤,烦渴,便秘等为常见症的类中风。病因病机:《医学心悟·类中风》:“一曰火中…治疗:心火盛实者,治宜清心泻火,宣窍宁神,方用牛黄清心丸、凉膈散等。若肾阴不足,虚火上炎者,宜滋水以敛火,选用六味地黄丸或灭火汤。
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喉疮
喉疮病名。系指喉间生肉色赤,层层相叠,饮食吞咽有碍的病证。《医学心悟》卷四:“喉疮,少阴肾经阴火上冲也,其上腭生疮脾热也;舌上生疮心热也。”宜结合全身情况论治。
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恶中
又称中恶。病因病机:因冒犯不正之气所致。症状及治疗:《医宗必读·类中风》:“恶中,…手足逆冷,肌肤粟起,头面青黑,精神不守,或错言妄语,牙闭口紧,昏晕不知人。宜苏合香丸灌之,俟少醒,服调气平胃散。”《医学心悟·类中风》:“恶中,登冢入庙,冷屋栖迟,以致邪气相侵,卒然错语妄言,或头面青黯,昏不知人。
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但欲寐
但欲寐为症状名,朦胧欲睡貌,少阴病主症之一。表证多眠者,何也?若直中多眠,则见下利清谷,手足厥冷诸症,与表邪自是不同。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”
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产后溺淋
热淋·阴虚湿热证:热淋·阴虚湿热证(heatstrangurywithsyndromeofyindeficiencyanddamp-heat)是指阴液亏虚,湿热内阻,以尿频不畅,解时刺痛,腰酸乏力,午后低热,手足烦热,口干口苦,舌红,苔黄腻,脉细数等为常见症的热淋证候。根据病因症情特点而有石淋、膏淋、气淋、血淋、劳淋、痰淋、暑淋等名称。
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表里俱寒证
即风寒束表,肺卫气郁,以恶寒重,发热轻,无汗,头痛,身体疼痛,鼻塞流清涕,咳嗽,舌淡红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的证候。里寒证指脏腑阳气不足,阴寒内生,或寒邪直中脏腑,或寒邪由表传里,以形寒肢冷,面色苍白,口淡不渴,喜热饮,小便清长,大便溏泻,舌淡苔白润,脉沉迟等为常见症的证候。
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表寒证
又称风寒束表证。即风寒束表,肺卫气郁,以恶寒重,发热轻,无汗,头痛,身体疼痛,鼻塞流清涕,咳嗽,舌淡红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的证候。治宜辛温解表,可选用麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散、葱豉汤、杏苏散等方。《黄帝内经素问·至真要大论》:“寒者热之。”寒证有表寒证、里寒证、虚寒证、寒实证之分。
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表寒里热证
表寒里热证为证候名。里热证指邪热炽盛的里证。即热邪内传,脏腑、气血积热,以身热汗多,口渴引饮,心烦口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数或弦数等为常见症的证候。《医学心悟·伤寒主治四字论》:“热邪入里,皆为里热,其在太阴则津液少,少阴则咽干口燥,厥阴则消渴,仲景所谓急下之,而用大柴胡、三承气者是也。”
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鼻孔煽张
鼻孔煽张证名。见《医学心悟·鼻》。即鼻扇。参见该条。
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扁鹊丁香散
《医学心悟》卷二处方丁香5个,柿蒂5个,甘草(炙)5分,干姜1钱。制法上为末。功能主治呃逆。三阴中寒,胃气欲绝而呃者,其证厥冷恶寒,下利清谷。用法用量沸汤点服,与附子理中汤同服。
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白芷护心散
概述:白芷护心散为方剂名,其同名方剂约有两首。《疡医大全》卷三十八方之白芷护心散:组成:白芷一两,雄黄、炙甘草各五钱,乳香三钱。制法:上药为细末。功能主治:《疡医大全》卷三十八方之白芷护心散主治毒蛇、蜈蚣咬伤。《医学心悟》卷六方之白芷护心散:处方:白芷1两,乳香3钱,雄黄5钱,甘草5钱。
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百药煎散
处方:百药煎5钱,硼砂1钱5分,甘草2钱。制法:上为末。功能主治:咽痛。用法用量:每服1钱,米饮调,食后细细咽之。摘录:《医学心悟》卷三
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萆分清饮
处方:川萆6克,黄柏1.5克,石菖蒲1.5克,茯苓3克,丹参4.5克,白术3克,莲子心2.1克,车前子4.5克。功能主治:清热利湿,分清泻浊。主湿热下注。(萆分清饮)用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。摘录:《医学心悟》卷四
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补天大造丸
阳虚内寒者,加肉桂5钱。制法:上为细末,用蒸紫河车汁并河车共为末,为丸如梧桐子大,忌铁器,俱用石臼舂杵,或石磨磨之。气虚,加人参、黄耆(蜜炙)各1两;肾虚,加覆盆子(炒)、小茴香、巴戟(去心)、山茱萸(去核);腰痛,加苍术(盐水炒)、萆薢、琐阳(酥炙)、续断(酒洗);主治:诸虚百损,五劳七伤。
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柴葛解肌汤(程氏)
处方:柴胡6g葛根6g黄芩6g赤芍6g甘草3g知母5g生地9g丹皮3g贝母6g来源:《医学心悟》此方比陶氏柴葛解肌汤少羌、芷、桔,是因不恶寒无需多用升散发表之品,且羌、芷皆辛温香燥,见症已有口渴,故减去;再者,虽去石膏,但配入知、贝、丹、地,不仅清热,还能滋阴;功能主治:外感风热,里热亦盛证。用法用量:水煎服。
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搐鼻散
《医学心悟》卷三:搐鼻散:别名:搐鼻通天散(《医学心悟》卷六)。处方:细辛(去叶)皂角(去皮、弦)各30克半夏(生用)15克制法:为极细末,瓷瓶收贮,勿泄气。摘录:《幼幼新书》卷十引《茅先生方》《金匮翼》卷五:搐鼻散:处方:青黛、石膏、芒消、郁金、薄荷、牙皂。主治:缠喉风。女发搐用右边药,搐于右鼻内;
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茯苓升麻汤
处方:茯苓赤白各15克升麻5克当归6克川芎3克苎根10克功能主治:治孕妇转脬,小便不通。用法用量:急流水煎服,或调琥珀末6克服更佳。摘录:《医学心悟》卷三
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古拜散
处方:荆芥穗。功能主治:产后受风,筋脉引急,或发搐搦,或昏愦不省人事,或发热恶寒,头痛身痛;鼻渊。用法用量:《医学心悟》本方用法:有火者,用陈茶调下。摘录:《医学心悟》卷五
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归姜汤
处方:当归9克黑姜2.1克枣仁4.5克(炒)大枣5枚(去核)。功能主治:治产后心慌自汗。用法用量:上药加大枣5枚,去核,水煎服。若服后自汗仍多,心慌无主,恐其晕脱,即加人参6克、熟附子3克,先顾根本。方内重用当归,则瘀血不得停留。摘录:《医学心悟》卷五
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国老汤
《魏氏家藏方》卷七引《李防御五痔方》:国老汤:处方:甘草(生,锉)不拘多少。功能主治:悬痈。本方改为散剂,名“国老散”(见《医学心悟》)。摘录:《古今医鉴》卷八《疮疡经验全书》卷三:方名:国老汤组成:荆芥1两,甘草1两,藿香5钱。主治:肺经积热,外感寒邪,口干喘满,咽燥肿痛,挟寒咳嗽,唾有脓血。
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虎骨胶丸
制法:上为末,虎骨胶为丸。功能主治:鹤膝风及瘫痪诸证。用法用量:虎骨膏丸(《医学心悟》卷三)。方中丹皮用量原缺。摘录:《济阳纲目》卷八十一
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加减六味丸
摘录:《医学心悟》卷四《张氏医通》卷十六:加减六味丸:处方:六味丸去山茱萸,加葳蕤4两。摘录:《张氏医通》卷十六《外科证治全书》卷五:加减六味丸:处方:六味地黄丸去泽泻,茯苓1两,加莲须1两,龙骨1两,线胶1两。功能主治:肾虚梦遗,关元不闭。主治:劳倦伤中气,酒色伤肾阴,尿浊或赤或白,尿短欠而无痛涩者。
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加味八珍汤
《外科大成》卷二:加味八珍汤:处方:白术1钱5分,人参1钱,茯苓1钱,当归1钱,川芎1钱,白芍1钱,熟地1钱,陈皮1钱,贝母1钱,桔梗1钱,何首乌1钱,射干1钱,黄耆8分,连翘7分,玄参7分,金银花1钱,夏枯草2钱,山慈菇5分,甘草5分。功能主治:产后不语,属气血两虚而郁冒神昏者。用法用量:加生姜、大枣,水煎服。
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加味清震汤
处方:升麻1钱,苍术1钱,青荷叶1个(全用),甘草(炙)8分,陈皮8分,蔓荆子1钱5分,荆芥1钱5分,薄荷5分。功能主治:雷头风。痰火所致头痛,起核块,或头中雷鸣。用法用量:水煎服。摘录:《医学心悟》卷三
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加味升麻汤
《治疹全书》卷中:加味升麻汤:处方:升麻(痰喘不用)、葛根、枳壳、桔梗、橘红、桑皮、茯神、甘草、杏仁、蒌仁(痰喘、大便闭者,可用45钱)。主治:麻症初热,为风寒所束,身重鼻塞,肌慄恶寒者。用法用量:加葱白,水煎,热服。《医钞类编》卷十四:组成:升麻、白芍、甘草、羌活、防风、黄芩、黄连。
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加味消瘰汤
《肿瘤良方大全》·加味消瘰汤:处方:生地15克,玄参15克,牡蛎20克(包),浙贝10克,夏枯草10克,海藻15克,昆布15克,海浮石15克,天葵10克。淋巴瘤局部淋巴结肿大,柔韧饱满感者,加太子参10g、田七5g、生黄芪15g、生苡仁20g、白花蛇舌草20g;正气未损,肿块经久不消者,加三棱10g、莪术10g、蜈蚣5g、全蝎5g;
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柳华散
《医学心悟》卷三:柳华散:别名:柳花散处方:真青黛1两,蒲黄(炒)1两,黄柏(炒)1两,人中白1两,冰片3分,硼砂5钱。功能主治:喉疮,并口舌生疮,走马牙疳,咽喉肿痛。摘录:《医学心悟》卷三《校注妇人良方》卷二十四:方名:柳华散别名:柳叶散组成:黄柏(炒)、蒲黄、青黛、人中白(煅)各等分。主治:热毒口疮。
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硇砂散
处方:硇砂3克轻扮1克冰片0.2克雄黄1克制法:上为细末。功能主治:治鼻中息肉,初如榴子,渐大下垂,名为鼻痔。方出《圣济总录》卷一四八,名见《普济方》卷二七七:方名:硇砂散组成:雄黄1分(研),硫黄1分(研),矾石1分(研),硇砂(研)1分,巴豆20个(去皮,不出油),附子(去皮脐,生用)半两。主治:肉刺。
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蕲蛇酒
用法用量:上煮酒20斤,随意饮之,以微醺为度。摘录:《医林纂要》卷十《医学心悟》卷六:方名:蕲蛇酒组成:蕲蛇(去头尾)1具,生地2两,黄柏1两,苦参1两,丹参1两,菊花1两,银花1两,丹皮1两,赤芍1两,当归1两,枸杞子1两,蔓荆子1两,赤茯苓1两,萆薢1两,百部1两,秦艽5钱,独活5钱,威灵仙5钱,桑枝1两5钱。
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羌活附子汤
处方:麻黄0.9克(不去根、节)黑附子0.9克羌活1.5克苍术1.5克防风0.6克黄耆3克甘草升麻各0.6克白芷白僵蚕黄柏各0.9克功能主治:治冬月大寒犯脑,脑痛齿亦痛,名曰脑风。寒嗽,加佛耳草0.9克。功效:回真阳,降阴火。主治:阴症呃逆。用法用量:水煎服。《医学心悟》卷三:组成:羌活1钱,附子5分,干姜5分,炙甘草8分。
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清空膏
处方:川芎15克柴胡21克炙甘草45克黄连(炒)防风羌活各30克黄芩90克(去皮,锉,一半酒制,一半炒)功能主治:治偏正头痛,年久不愈;主治:头顶肿痛,在头顶之上,或在督脉部位,或在太阳经部位、或在少阳经部位,肿痛一块,其痛与拔发相似,凡不可忍。主治:风热头痛,目不可开,筋脉抽搐,或鼻塞,常流浊涕。
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犀角大青汤
处方:犀角屑大青叶玄参甘草升麻黄连黄芩黄柏黑山栀各4.5克功能主治:清热解毒,凉血化斑。治伤寒,斑出巳盛,心烦大热,错语呻吟不得眠,或咽痛不利。用法用量:水煎服。摘录:《医学心悟》卷二《痘疹仁端录》卷十四:方名:犀角大青汤组成:玄参、大青、桔梗、知母、石膏、山栀、木通。每服水1盏半,煎至8分。
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午后年干漱口方
《医学心悟》卷四:组成:午后汁(即白马粪也。如1时不办,预取为末,临时水泡取汁亦得)2钟,万年干(即粪碱也,用瓦合盖,烧存性,为末)3钱。功效:去疮毒。主治:胃经湿热,致患走马牙疳,牙间红肿,渐变紫黑臭秽。再用同气散吹之。制备方法:上药合和。