軍團菌感染 2011年06月02日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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軍團菌感染是由軍團桿菌所致的感染。可散發成局部流行。軍團桿菌系需氧革蘭氏陰性桿菌,以嗜肺軍團菌最易致病。

軍團菌感染的臨牀類型

臨牀有兩種類型:

①龐蒂亞克熱。爲輕型,症狀似感冒,無肺炎,多在短期內恢復。

②軍團菌肺炎。病情較重,病初有乏力、肌痛、乾咳和發熱,1~2天后症狀加重,有高熱、反覆寒戰、胸痛、相對緩脈等。肺部可有溼囉音和實變體徵,可有胃腸道症狀和肝腎功能異常,嚴重者可伴休克、呼吸困難及神志不清等,死亡率較高。軍團菌肺炎與其他細菌性肺炎從臨牀上難以鑑別,確診依靠血清抗軍團菌抗體的檢測(恢復期效價較急性期呈4倍增長),或從痰等分泌物中培養分離出病原菌。尿中檢測出軍團菌抗原可作早期診斷。此外亦可用直接免疫熒光法檢測病原菌。治療首選紅黴素,療程3周左右,療效不佳者加用利福平。

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