3 病因病理病機
結節性紅斑致病因素頗多且複雜，一般認爲與感染、藥物、全身性或內臟疾病等有密切關係，但仍有半數左右查找不出原因。
感染是值得注意，也是本病最常見的病因。鑑於某些患者有抗“O”值升高及發病前有上呼吸道感染史，故鏈球菌感染所起作用頗受重視。此外，尚有報告，該病也可由真菌或結核菌所致的；某些藥物性皮炎之皮疹和結節性紅斑的皮膚很難區分，往往是使用避孕藥、溴劑、碘劑、磺胺藥等招引的；還有全身性或臟器疾病，例如系統性紅斑狼瘡、白塞氏（Behcet）病、潰瘍性結腸炎、白血病及其他惡性腫瘤等常常可伴發結節性紅斑樣病變。
4 臨牀表現
結節性紅斑常見於青壯年，尤以女性爲多，男女之比約1.3比6；一般容易在春天或秋季發病。不少的病人於發病前1－2周有上呼吸道感染史。患者往往有渾身不適、乏力、低熱、關節及肌肉痠痛等前驅症狀。
結節性紅斑可急性發病，也可隱襲起病。皮損慣發於小腿伸側，有時大腿下段和臀部亦可波及，但上肢及顏面部位通常不受侵犯。
皮疹表現爲皮下結節，其表麪皮膚始爲鮮紅，約經2周後，逐漸變成暗紅色或淡紫紅色，數目多少不定，大小直徑約1～4釐米，常呈羣集或散在對稱性分佈。結節永不破潰，但若近鄰的損害彼此融合可形成較大硬塊。於是容易發生壓迫局部血管，致使靜脈迴流受阻。故此可引起小腿下部水腫。病損結節處，自覺疼痛，觸壓痛也較明顯。病程須經3～6周，結節方可逐漸消退，但屢見再發。有時，症之臨牀可見新的皮下結節分批分期不斷出現，致使病情遷延不已而久久未能痊癒。
5 診斷
輔助檢查
一、某些患者可呈血沉加快，抗"O"值升高；如系結核菌所致者，結核菌素試驗爲強陽性。
二、病理：本病組織病理爲真皮和皮下組織的炎症病變。其主要表現爲血管炎，損害之內尤以較大的小靜脈管壁內炎症浸潤及內皮細胞增生，但血管腔通暢，不發生閉塞，也無血栓形成。血管周圍有炎症細胞浸潤，早期以嗜中性粒細胞爲主，晚期卻以淋巴細胞增多。
診斷與鑑別
依據臨牀表現的上述特徵，一般可作出診斷。
本病常須與硬紅斑鑑別。後者皮損好發於小腿屈側，可破潰，愈後留疤痕。自覺痛較輕。病程爲慢性經過。組織病理呈結核性變化，且病變部位的血管之管壁炎症浸潤、增厚、管腔閉塞和血栓形成。