甲芬那酸說明書
藥品名稱
甲芬那酸
英文名稱
Mefenamic Acid ，CI-473, Penstel, Ponstan, Pontal, Ponstyl, Tanston, Vialidin
別名
甲滅酸；撲溼痛；Ponstan；Ponstel；Pontal
分類
神經系統藥物 > 解熱鎮痛藥 > 其他
劑型
1.片劑：0.25g；
2.膠囊：0.25g。
甲芬那酸的藥理作用
甲芬那酸爲鄰胺苯甲酸的衍生物，屬於非甾體類消炎藥，有一定的消炎、鎮痛和解熱作用，作用強於阿司匹林，但只及保泰松的一半。一般持續6～8h。其作用機制與抑制PG合成有關，同時還能直接對抗前列腺素的某些作用。
甲芬那酸的藥代動力學
口服後迅速被吸收，約2h可達血藥峯值，t1/2爲2～4h。48h內約有用量的50%以結合的代謝物隨尿排出。20%以非結合型代謝物隨糞便排出。可透過胎盤和進入乳汁。
甲芬那酸的適應證
1.同氯滅酸，抗炎作用較氯滅酸、氟滅酸均強。適用於風溼性、類風溼性關節炎。
2.用於治療中等度疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、月經痛、分娩後疼痛等。
甲芬那酸的禁忌證
1.對甲芬那酸過敏者、哺乳者禁用。
2.胃腸炎、潰瘍病及癲癇患者禁用。
3.哮喘、腎功能不全、孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用。
注意事項
1.肝、腎功能損害患者慎用。
2.支氣管哮喘患者慎用。
3.發生腹瀉時立即停藥。
甲芬那酸的不良反應
消化系統不良反應的發生率爲25％，常見食慾缺乏、上腹不適、腹瀉。偶見潰瘍加重或誘發潰瘍出血。其他的不良反應有可致粒細胞減少和血小板減少性紫癜，甚至發生再生障礙性貧血；偶見蛋白尿和血尿素氮升高；對阿司匹林過敏者應用甲芬那酸有可能引起支氣管痙攣；可見頭痛、眩暈、嗜睡等。過量時可出現中樞神經系統毒性，表現爲驚厥，偶有昏迷。
甲芬那酸的用法用量
口服，首次500mg，以後每6小時1次，每次250mg，飯中服。1個療程不得超過7天。
藥物相互作用
1.甲芬那酸可將華法林從血漿蛋白結合部位上置換出來，使後者血藥濃度升高。
2.甲芬那酸可對抗螺內酯的利尿作用。
3.甲芬那酸可使胰島素的需求量增加。
4.甲芬那酸可加強口服抗凝血藥、降血糖藥的作用和毒性。
專家點評
甲芬那酸各方面作用並不比其他同類藥突出，且不良反應多見，並較嚴重，有些國家並不主張使用，只偶爾作爲慢性疼痛的鎮痛劑，並僅僅是短期用。芬那酸類藥的療效不如阿司匹林，副作用較多（25％），主要是胃腸道不適，腹瀉或便祕，用藥不宜超過1周。臨牀上鎮痛作用勝於抗炎，對月經痛的療效較好，這可能與本類藥能選擇性地抑制子宮PC2α和PGE的生物合成有關。