滾痰丸 2009年12月04日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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《玉機微義》卷四引《養生主論》:滾痰丸

別名

礞石滾痰丸(《痘疹金鏡錄》捲上)。

處方

大黃(酒蒸)片黃芩(酒洗淨)各250克 沉香15克 礞石30克(捶碎,焰消30克,入小砂罐內,及稍蓋之,鐵線練定,鹽泥固濟,曬乾,火煅紅,候冷取出)一方加硃砂60克研爲細末爲衣

製法

上爲細末,水丸梧桐子大。

功能主治

降火逐痰。治實熱老痰,發爲癲狂驚悸,或怔忡昏迷,或咳喘痰稠,或痰閉子宮不孕,大便祕結,舌苔黃厚而膩,脈滑數有力者。現用於精神病、癲癇身體壯實者。

用法用量

每服40~50丸,臨臥用茶清或溫水送下,量虛實加減服。

注意

體虛及孕婦不可輕用,以免損傷正氣。

備註

方中礞石驅逐頑痰,力甚猛峻;大黃盪滌陳積,開下行之路,黃芩清上焦之火,消除成痰之因,二味用量獨重,有正本清源之意;沉香調達氣機,爲諸藥之開導。四藥共奏降火逐痰之效。

按:《證治準繩·類方》卷二引本方有“百藥煎”。

摘錄

《玉機微義》卷四引《養生主論》

《鎬京直指》:滾痰丸

處方

青礞石4錢,沉香8分,制錦紋5錢,廣木香1錢,黃芩1錢5分,枳實2錢。

功能主治

頑痰怪症,睡醒神濁,妄言不覺,便閉氣逆,痰火上壅。

摘錄

《鎬京直指》

《玉機微義》卷四引《養生主論》:滾痰丸

別名

沉香滾痰丸、礞石滾痰丸

處方

大黃8兩,黃芩8兩,沉香半兩,青礞石(消煅)1兩。

製法

上爲細末,水丸,如梧桐子大。

功能主治

痰證,變生千般怪症。頭風目眩,耳鳴,口眼蠕動,眉棱耳輪痛癢;四肢遊風,腫硬;噫氣吞酸,心下嘈雜,心氣疼痛,夢寐奇怪,手麻臂痛,口糜舌爛喉閉,或繞項結核,胸腹間如二氣交紐,噎塞煩悶,失志癲狂,心下怔忡,喘咳嘔吐等證。

用法用量

沉香滾痰丸(《墨寶齋集驗方》捲上)、礞石滾痰丸(《痘疹金鏡錄》捲上)。本方原文爲:甑裏翻身甲掛金,於金頭戴草堂深。相逢二八求斤正,消煅青礞倍若沉。十七兩中零半兩,水丸桐子意常斟。千般怪證如神效,水瀉雙身卻不任。《傷寒大白》有黃柏。

各家論述

1.《玉機微義》:此以大黃、黃芩爲君,大瀉陽明溼熱之藥,礞石以墜痰,沉香則引諸氣上而至天,下而及泉爲使也,以上二方有實熱者可用。

2.《醫方考》:大黃能推蕩,黃芩能去熱,沉香能下氣,礞石能墜痰。是方乃攻擊之劑,必有實熱者始可用之,若與虛寒之人,則非宜矣。又礞石由焰消煅煉,必陳久爲妙,若新煅火毒未除,則不宜服。

3.《攝生祕剖》:痰不自動,因氣而動;氣不自升,因火而升;積之既久,依附腸胃,回薄曲折,處以爲棲,治之窠臼,謂之老痰。其變現之症,種種怪異,難以測識,莫可名狀。非尋常藥可能療也。隱君見及此,故用大黃爲君,以開下行之路;黃芩爲臣,以押上潛之火;礞石慓悍之性,遊行腸胃,踵其回薄曲折之處,蕩而滌之,幾於剖刮腸剖骨之神,故以爲佐;奔馳於上中下三焦間、飛門、魄門之竅者,沉香之力,故以爲使。必須服之得法,則效如響應,用水一口送過咽,即便仰臥,令藥在咽膈間,徐徐而下,半日不可飲水,不可起身坐行言語,直待藥氣除逐上焦痰滯,然後動作。大抵服罷,喉間稠粘壅塞不利者,乃痰氣泛上,藥力相攻耳,少頃,藥力既勝,自然寧貼。

臨牀應用

1.幻視:一婦病熱,目視壁上,皆是紅蓮花滿壁,醫用滾痰丸下之,愈。

2.癲症:神呆,忽啼忽笑,言語無序,脈沉兼滑,系頑痰實火,膠結爲患,症非虛寒可比,治法不嫌其峻。茲用滾痰法主之:青礞石三兩,焰消一兩,大黃八兩(酒蒸),淡黃芩八兩(酒洗),沉香一兩(研)。先將上兩味同入瓦罐內,以鹽和泥封固。入火煅至石如黃金色爲度,用清水飛淨,和後藥三味水泛爲丸。每服二錢,薑湯送下。

3.痰飲喘咳:高年久不更衣,痰氣上窒。滾痰丸投之。

4.癲癇:楊某某,男,8歲。兩年前,突然昏倒,不省人事,牙關緊閉,吐血涎沫,四肢抽搐,甚則小便失禁。經服用苯妥英鈉等,病情有所好轉。但持續服用數月而出現癡呆,語無倫次,因而停藥。近半年來又復發如初,現每日發作二三次。醒後神志恍惚,站立不穩,時喃喃自語,傻笑,答非所問,流涎,質粘稠,味臭穢。飲食一般,大便數日一行,乾燥。舌質黃膩,脈滑數有力。此係痰火爲患,宜重投瀉火滌痰之劑。處方:大黃20g(後下),礞石(火消煅)20g,黃芩10g,沉香4g。服藥三劑,癇證發作每日減爲一次,發作持續時間也有所縮短,流涎大減,大便正常。以上方加法夏9g,貝母6g,白附子6g,枳實9g,菖蒲6g,膽星6g,殭蠶9g,朱茯神9g,遠志6g,苦蔘9g,服藥三劑,諸症大減,行走自如,未再流涎。有時夜間突發驚恐,但癇證未再發作。唯癡呆、傻笑仍同前。此病系痰火擾心,迷悶孔竅,日久損傷神明,非藥物短時間所能奏效。遂囑其服用成藥定癇丸或紫金錠以根除病因。隨訪至今,未復發。

摘錄

《玉機微義》卷四引《養生主論》

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