疾病分類
骨與創傷科
疾病概述
先天性多指畸形足指正常手指以外的手指贅生,或者足手指的指骨贅生,或足單純軟組織成分贅生,或足掌骨贅生等。這是手及上肢先天性畸形中最多見的一類,約佔先天性上肢畸形的39.9%(梁秉中,1982)。其發生率約爲0.1%左右。
臨牀表現:多指畸形是一目瞭然的。對於並指多指畸形的病人,有時表現爲手指扁闊僅有指骨或掌骨贅生,需藉助X線攝片診斷。外表不見多指,多指分爲橈側多指(軸前多指)、中央多指及尺側多指(軸後多指)三類,以尺側多指最爲多見。橈側多指屬於拇指畸形一類。
尺側多指由於贅生指所包含的組織成分不同,又可分爲三類:①軟組織多指,多指中沒有骨、肌腱等組織;②單純多指,多指中含有指骨、肌腱等;③複合性多指,不僅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孿生。
疾病描述
先天性多指畸形足指正常手指以外的手指贅生,或者足手指的指骨贅生,或足單純軟組織成分贅生,或足掌骨贅生等。這是手及上肢先天性畸形中最多見的一類,約佔先天性上肢畸形的39.9%(梁秉中,1982)。其發生率約爲0.1%左右。
症狀體徵
多指畸形。
疾病病因
先天性。
病理生理
發病機制不清楚。
診斷檢查
多指畸形是一目瞭然的。對於並指多指畸形的病人,有時表現爲手指扁闊僅有指骨或掌骨贅生,需藉助X線攝片診斷。外表不見多指,多指分爲橈側多指(軸前多指)、中央多指及尺側多指(軸後多指)三類,以尺側多指最爲多見。橈側多指屬於拇指畸形一類。
治療方案
1.無骨關節和肌腱相連的軟組織塊狀多生指應行切除手術,有骨關節和肌腱相連者可待4~5歲之後切除多餘指,保留功能較好的指。手術時要保留最大功能如拇指外展功能的保留和修復,應注意勿損傷骨骺和神經血管。
2.單純遠端多指(末節分叉)者可切除中間部分,保留並縫合兩側部分。
3.需行骨關節矯形手術者最好應等待骨骺發育停止再作。
預後及預防
無特殊預防方式。