問:中醫的鼻鼽、鼻流清涕相當於西醫的什麼病?
答:中醫的鼻鼽又稱鼻流清涕,與西醫的過敏性鼻炎相似[1]。常見於上呼吸道感染、過敏性鼻炎[2]。
鼻鼽(allergic rhinitis[3])爲病證名。又稱稱鼽嚏、鼻流清涕。是指以突然和反覆發作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等爲主要表現的鼻病[4]。臨牀較爲常見、多發[1]。
《黃帝內經素問·至真要大論》:“少陰之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏。”
《黃帝內經素問·脈解》:“所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽、腹腫者,陽明並於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛、鼻鼽、腹腫也。”
《黃帝內經素問·氣交變大論》也說:“歲金不及……民病肩背瞀重,鼽嚏……”
《劉河間醫學六書·素問玄機原病式》說“鼽者,鼻出清涕也”,“嚏,鼻中因癢而氣噴作於聲也”。
鼻鼽發作突然,患者先有鼻腔發癢、疫脹不適,繼則噴嚏頻作,鼻塞不通,流涕清稀量多,嗅覺暫時減退[1][5]。
檢查見鼻內肌膜腫脹溼潤,其色淡白或灰白,鼻涕清稀[1][1]。
諸症來去迅速,起病急,消失也快,常反覆發作,病程一般較長,症狀消失後,則如常態[1]。
鼻鼽應與傷風鼻塞(風寒鼻塞)相鑑別[1]:風寒鼻塞爲感受風寒之邪而致,其鼻塞、噴嚏、流涕清稀,常伴有發熱、惡寒等全身症狀,病程較短,數天後可愈,而鼻鼽症狀發作突然,消失也快,有反覆發作病史[1]。
證治詳見鼻鼽條。