高位肝膽管空腸吻合術

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高位肝膽管空腸吻合術用於肝膽管結石合併肝膽管狹窄的治療。 肝膽管狹窄,常與肝膽管結石合併存在,並相互加重。這種狹窄常是環形的,並在膽管周圍形成增厚的瘢痕,狹窄的長短不一。肝膽管狹窄可以是單發的,它以左肝管一、二級分支開口爲最常見。也可以是多發的,以肝門部大膽管即左、右肝管、肝總管開口爲最多見。由於狹窄導致相應肝組織纖維化、萎縮和健側肝組織的代償性增生而呈不規則的肝腫大,稱爲萎縮增生複合徵(圖1.11.6.4.2-0-1)。主要的肝膽管狹窄與肝膽管結石一起常是導致嚴重膽道化膿性感染,造成病人死亡和病人再次或多次手術的最主要的原因。

手術相關解剖見圖1.11.6.4.2-1。

肝門部膽管狹窄包括左肝管開口、右肝管開口和肝總管上端開口的狹窄,常併發肝膽管結石,因而亦是治療肝膽管結石需要解決的問題。

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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