膽囊切除術

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膽囊切除術是膽道外科常用的手術。分順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。順行性膽囊切除,出血較少,手術簡便,應優先採用。但在炎症嚴重,膽囊與周圍器官緊密粘連,不易顯露膽囊管及膽囊動脈時,則以採用逆行性切除法爲宜。有時則需兩者結合進行。手術圖解⑴切口⑵顯露肝十二指腸韌帶⑶拉開膽囊頸部,切開肝十二指腸韌帶分離、結紮、切斷膽囊動脈分離、結紮、切斷膽囊管⑹膽囊周圍漿膜下注射生理鹽水⑺切除膽囊⑻溫鹽水紗布墊壓敷肝牀止血⑼縫合漿膜,覆蓋膽囊牀⑽網膜孔置菸捲式引流圖1膽囊切除術(順行性)⑴從膽囊底部開始分離膽囊分離困難時切開膽囊,伸入手指引導分離分離、結紮、切斷膽囊動脈分離
心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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