心律失常

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心律失常爲病症名。指心率過快或過慢,以及心律不齊,由心臟激動發源失常或傳導障礙而致。本病屬祖國醫學心悸”“怔忡”等範疇。其主要病因,或由於器質性心臟病,或由於急性感染。或由於藥物的毒副作用,或在生理情況下如竇性心動過速(或過緩),竇性心律不齊等。臨牀上心律失常類別繁多,常見的有竇性心動過速(或過緩)、竇性心律不齊過早搏動陣發性心動過速等。臨牀主要通過心電圖檢查來診斷。

正常心律起源於竇房結頻率60次~100次/min(成人),比較規則。竇房結衝動經正常房室傳導系統順序激動心房和心室,傳導時間恆定(成人0.12~1.21秒);衝動經束支及其分支以及浦肯野纖維到達心室肌的傳導時間也恆定(<0.10秒)。心律失常(cardiac arrhythmia)指心律起源部位、心搏頻率與節律以及衝動傳導等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重於表示節律的失常,心律失常既包括節律又包括頻率的異常,更爲確切和恰當。

心律失常發生於各種器質性心臟病,但不少系植物神經功能失調所致。其確切發病率較難估計。最常見的是過早搏動、室上性心動過速和心房纖顫或撲動。其次爲各種類型的房室傳導阻滯陣發性室性心動過速、極度緩慢的心律失常及心室顫動或撲動可引起猝死。器質性心臟病中,以冠心病心肌病心肌炎風心病合併心律失常最多見,尤其在發生心力衰竭急性心肌梗塞時。電解質紊亂,尤其是低血鉀,中樞神經系統疾病,藥物作用麻醉低溫,外科手術時亦常發生

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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