頭孢菌素類

分類索引

頭孢菌素類抗生素抗菌作用機制與青黴素類相同,均爲繁殖期殺菌劑。頭孢菌素類的藥品品種很多,常按其作用特點分代。各代頭孢菌素又各具抗菌特點。第一代頭孢菌素對革蘭陽性抗菌作用優於第二代和第三代,但對革蘭陰性桿菌作用差。第二代頭孢菌素對革蘭陰性桿菌作用不及第三代,對革蘭陽性菌的作用與第一代接近或稍弱。第三代頭孢菌素則對革蘭陰性菌產生的β-內酰胺酶穩定,而且還可滲入炎性腦脊液中。

常用的頭孢菌素類抗生素主要有第一代頭孢菌素頭孢唑林頭孢拉定頭孢氨苄第二代頭孢菌素頭孢呋辛第三代頭孢菌素頭孢曲松頭孢他啶

一般來說,對青黴素過敏者有10%~30%對頭孢菌素過敏,而對頭孢菌素過敏者絕大多數對青黴素過敏,故對青黴素過敏及過敏體質者應慎用頭孢菌素。頭孢菌素用前是否要做皮試,尚無統一規定,可按各藥物產品的說明書行事。

由於頭孢菌素類抗生素強力抑制腸道菌羣,可致菌羣失調,也可引起二重感染,如假膜性腸炎、念珠菌感染等,尤以第二代、第三代頭孢菌素爲甚;長期使用可引起維生素B族和維生素K缺乏而發生潛在的凝血功能障礙。頭孢菌素類的主要不良反應還有胃腸道反應:多數頭孢菌素可致噁心嘔吐和食慾不振等反應。頭孢菌素用藥時應避免飲酒,此類藥物乙醇合用可產生“雙硫侖”反應,其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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