多發性肌炎和皮肌炎

分類索引

多發性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)是橫紋肌非化膿性、自身免疫性炎性疾病。其主要病理特徵是肌纖維壞死再生及肌間質內炎性細胞浸潤多發性肌炎指無皮膚損害的肌炎,而伴皮疹的肌炎稱皮肌炎

多發性肌炎-皮肌炎的確切病因並不清楚,但遺傳免疫異常、腫瘤及多種病原體包括細菌病毒真菌寄生蟲等的感染可能均與本病的發生有關。

多發性肌炎-皮肌炎到目前爲止仍屬排除性診斷,凡是找不到明確感染因子(如病毒細菌寄生蟲等)的炎症性肌病均屬此病範疇,故又稱爲特發性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathy)。由於本組疾病對皮質類固醇激素治療反應良好,推測其發病機制可能與自身免疫異常有關。本病於任何年齡均可發病。女性較男性多見,男女發病比例約爲1:2。

多發性肌炎(polymyositis,PM)的主要臨牀表現是以肢體近端、頸部和咽部肌羣無力伴疼痛爲主的瀰漫性炎性肌病。若合併典型皮疹者,則稱之爲皮肌炎(dermatomyositis,DM)。約1/3病人可合併其他結締組織疾病,1/10病人與腫瘤伴發。多發性肌炎-皮肌炎腎損害見於少數患者

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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